一颗图钉突然被吸入9岁男童的喉咙里，瞬间进入气道深部，危险重重。11月2日傍晚，新(xīn)华医院儿科(kē)急诊接到一辆120救护車(chē)，車(chē)上的孩子天天（化名）和他(tā)的妈妈等处于恐惧和焦虑之中。经过紧急抢救，新(xīn)华医院精心组织多(duō)學(xué)科(kē)医护团队，将这枚图钉取了出来。

    上海交通大學(xué)医學(xué)院附属新(xīn)华医院耳鼻咽喉头颈外科(kē)主任医师黄琦说：“幸亏图钉是钉尖朝上吸入的，否则掉到周边都是大血管的地方，对救治的难度会更大。”在麻醉科(kē)、儿心胸外科(kē)、儿急危重症医學(xué)科(kē)的保障下，黄琦医生借助支气管镜钳取异物(wù)，经过多(duō)次尝试，反复调整夹取角度，才将一颗完整的图钉取出。

     在孩子的记忆里，他(tā)是在把图钉放在嘴边咬玩时，一不小(xiǎo)心，将長(cháng)约2公分(fēn)的图钉吸入的。大人们心急火燎地喊了120救护車(chē)，辗转上海两家三甲医院后，最终才赶到被新(xīn)华医院耳鼻咽喉-头颈外科(kē)接诊并收治入院。

    当时情况非常危急，外院的影像學(xué)检查提示，图钉暂时嵌顿在右侧主支气管分(fēn)叉处，钉尖可(kě)能(néng)随时刺破气管发生气胸、感染，或者卡在最狭窄的声门裂发生窒息。天天时不时还在咳嗽，图钉的顶尖不断在左右摇摆，一旦刺破气管壁，后果则不堪设想。

    新(xīn)华医院為(wèi)救孩子开通了绿色通道，多(duō)學(xué)科(kē)的默契配合下，黄琦在操作的时候，既要避免不损伤气管，又(yòu)要把控取出图钉的过程中，不能(néng)碰到途径的右侧主支气管、主气道和狭窄的声门裂。所幸的是，手术顺利完成了，术后天天恢复良好，第二天即出院。天天的父亲从事航天工作，常年出差在外，听闻儿子图钉呛进气管心急如焚，刚下飞机得知异物(wù)被取出喜极而泣。

 

 

    黄琦主任医师提醒家長(cháng)和老师，气道异物(wù)是临床中常常发生的危急情况，值得注意的是，不同年龄段是有(yǒu)不同的管理(lǐ)和宣教重点，看护者们一定要有(yǒu)的放矢地管理(lǐ)。她表示，0—3岁的气道异物(wù)主要是食物(wù)，例如花(huā)生、果仁，家長(cháng)们要尽量避免给孩子吃这类食物(wù)，同时在孩子吃饭的时候，不要逗孩子笑或说话；3—6岁，主要是玩具类的小(xiǎo)球，例如玻璃球等，家庭尽量不要購(gòu)买这些玩具；6岁后的小(xiǎo)學(xué)生阶段很(hěn)多(duō)是主动吸入的异物(wù)，如筆(bǐ)帽、筆(bǐ)芯等，家長(cháng)和老师一定要做好宣教。“有(yǒu)些东西不能(néng)放在嘴里，更不要在此时大声地笑和讲话。”黄琦说。

（通讯员梁敏）

 

    相关链接：新(xīn)华医院耳鼻咽喉-头颈外科(kē)夜急诊承担了上海小(xiǎo)儿急危重症的重要工作，积累了丰富的临床诊治经验，為(wèi)小(xiǎo)儿健康保驾护航。作為(wèi)國(guó)家临床重点专科(kē)、上海市“重中之重”重点學(xué)科(kē)、上海市耳鼻咽喉质控中心，新(xīn)华医院耳鼻咽喉-头颈外科(kē)专设了小(xiǎo)儿亚专业，重点诊治小(xiǎo)儿耳鼻咽喉-头颈疾病。