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上海市物(wù)价局

上海市卫生局

上海市医疗保险办公室

沪价费（2009）002号

关于规范和调整本市综合类医疗服務(wù)价格的通知

各级各类医疗机构：

根据國(guó)家发展改革委、卫生部有(yǒu)关文(wén)件要求，以及本市的管理(lǐ)规定，现就规范和调整本市综合类医疗服務(wù)价格等事项通知如下：

一、规范综合类医疗服務(wù)项目。根据國(guó)家医疗服務(wù)项目规范，结合本市实际，对本市现行的综合类医疗服務(wù)实行统一项目名称、统一项目内涵、统一编码管理(lǐ)，各级各类医疗机构必须严格执行。今后新(xīn)增的综合类医疗服務(wù)项目，按照《关于加强本市新(xīn)增医疗服務(wù)项目价格管理(lǐ)的通知》（沪价费[2008]014号）的相关规定进行管理(lǐ)。

二、适当调整部分(fēn)综合类医疗服務(wù)价格。根据规范后的项目，适当归并、调整部分(fēn)价格标准，保持综合类医疗服務(wù)价格基本稳定。附件所列综合类医疗服務(wù)价格标准為(wèi)非营利性医疗机构的最高价格标准。鼓励非营利性医疗机构通过加强管理(lǐ)、降低成本，逐步降低服務(wù)价格。

三、规范营利性医疗机构的价格行為(wèi)。营利性医疗机构的综合类医疗服務(wù)价格实行市场调节价，要在政府有(yǒu)关部门的指导和监督下，发挥行业组织的作用(yòng)，加强自律，规范价格行為(wèi)。

四、综合类医疗服務(wù)项目医保支付范围与标准，应当按照本市基本医疗保险有(yǒu)关规定执行。

五、加强监督检查。严禁医疗机构擅自设立项目、分(fēn)解项目收费，凡项目内涵中已包含的材料，均不得另行收费。医疗机构要严格按照本通知要求，进一步规范综合类医疗服務(wù)及收费行為(wèi)，完善价格公示、门急诊收费明细账单、住院费用(yòng)一日清等制度。各级价格、卫生、医保部门要加强对医疗服務(wù)及价格行為(wèi)、医保支付政策执行情况的监督检查，对违反本通知规定的，依法严肃查处。

本通知自2009年4月1日起执行。以前规定与本通知不符的，以本通知為(wèi)准。

 

附件：综合类医疗服務(wù)项目和价格表

  

上　海　市　物(wù)　价　局　　　

上　海　市　卫　生　局

上海市医疗保险办公室

二○○九年二月二十四日

  

抄 送：市纠风办，申康医院发展中心，市三医办，市物(wù)价检

查所，市卫生局卫生监督所，市医疗保险监督检查所，

各區(qū)县发展改革委（物(wù)价局）、卫生局、医保办

校 对：晏　嵘 （共印700份）

 

附件： 综合类医疗服務(wù)项目和价格表

编码	项目名称	项目内涵	除外内容	计价单位	价格标准（元）	说明
11	(一)一般医疗服務(wù)
1102	2.诊查费	含门诊、急诊，及其為(wèi)患者提供候诊、就诊设施条件、病历档案袋、诊断书、收费清单、初诊建病历、病历手册；包括营养状况评估、儿童营养评估、营养咨询
110200001	普通门诊诊查费	指医护人员提供(技术劳務(wù))的诊疗服務(wù)
110200001a	一级医院			次	7
110200001b	二级医院			次	10
110200001c	三级医院			次	14
110200001d	磁卡工本费			张	1.5
110200002	专家门诊诊查费	指高级职称医務(wù)人员提供(技术劳務(wù))的诊疗服務(wù)
110200002a	二级医院副主任医师			次	14
110200002b	二级医院主任医师			次	17
110200002c	三级医院副主任医师			次	17
110200002d	三级医院主任医师			次	20
110200003	急诊诊查费	指医护人员提供(技术劳務(wù))的24小(xiǎo)时急救、急症的诊疗服務(wù)
110200003a	二级医院			次	10
110200003b	三级医院			次	14
110200004	急诊观察室诊查费	含诊查、分(fēn)级护理(lǐ)				门急诊单纯输液病人不得参照收费
110200004a	二级医院			日	20
110200004b	三级医院			日	21
110200005	住院诊查费	指医務(wù)人员技术劳務(wù)性服務(wù)
110200005a	一级医院			日	8
110200005b	二级医院			日	9
110200005c	三级医院			日	10
1103	3.急诊监护费
110300001	急诊监护费	指符合监护病房条件和管理(lǐ)标准的急诊监护病房；含床位、诊查、分(fēn)级护理(lǐ)、监护，含各类监护仪器使用(yòng)及電(diàn)极、打印纸、拷贝纸、微量泵、输液泵等各种材料		日	200
1104	4.院前急救费
110400001	院前急救费	含出诊、诊查、监护；包括内脏衰竭、外伤、烧伤、中毒、溺水、電(diàn)击等现场急救	化验、治疗、血液及特殊检查	次	25
1105	5.體(tǐ)检费	含内、外(含皮肤)、妇、五官等科(kē)的常规检查和写总检报告				不另收诊查费
110500001	體(tǐ)检费
110500001a	托儿所、幼儿园、中小(xiǎo)學(xué)生平时健康體(tǐ)检			次	2
110500001b	高校、中专、技校招生體(tǐ)检	含化验、影像及特殊检查		次	35
110500001c	一般健康體(tǐ)检			次	10
1106	6.救护車(chē)费	仅指急救用(yòng)車(chē)
110600001	救护車(chē)费	不含院前急救				救护車(chē)计费方法為(wèi)病人上車(chē)救护地点至救治目的地实际行驶公里数计收救护車(chē)费
110600001a	救护車(chē)使用(yòng)费	指用(yòng)車(chē)≤3公里		車(chē)次	30	用(yòng)車(chē)＞3公里的，每增加1公里加收6元。增加≤0.5公里的，不计费；增加＞0.5公里不足1公里的，按1公里计费
110600001b	救护車(chē)等車(chē)费	指企事业单位如发生火灾、工伤、压塌、突发事件等，需备用(yòng)車(chē)辆		小(xiǎo)时	80	等車(chē)费一小(xiǎo)时起算，送受伤者至医院的费用(yòng)另收
1109	9.床位费
110900001	普通病房床位费	含病床、床头柜、座椅(或木(mù凳)、床垫、棉褥、棉被(或毯)、枕头、床单、病人服装、热水瓶、废品袋(或篓)、大小(xiǎo)便器、冷暖气
110900001a	二级医院A等病房	A等病房是指一般病區(qū)内的2人病房，有(yǒu)独立卫生设施和其他(tā)生活服務(wù)设施		日	医院自主确定
110900001b	三级医院A等病房	A等病房是指一般病區(qū)内的2人病房，有(yǒu)独立卫生设施和其他(tā)生活服務(wù)设施		日	医院自主确定
110900001c	二级医院B等病房	B等病房是指一般病區(qū)内的3人病房，有(yǒu)独立卫生设施		日	37
110900001d	三级医院B等病房	B等病房是指一般病區(qū)内的3人病房，有(yǒu)独立卫生设施		日	45
110900001e	一级医院C等病房	C等病房是指一般病區(qū)内的3人病房，无独立卫生设施；4人以上(含4人)病房		日	22
110900001f	二级医院C等病房	C等病房是指一般病區(qū)内的3人病房，无独立卫生设施；4人以上(含4人)病房		日	32
110900001g	三级医院C等病房	C等病房是指一般病區(qū)内的3人病房，无独立卫生设施；4人以上(含4人)病房		日	40
110900001h	一级精神病医院病房			日	15
110900001i	二级精神病医院病房			日	22
110900001j	三级精神病医院病房			日	36
110900001k	精神病康复站			日	6
110900001l	护理(lǐ)医院4人以上病房			日	18
110900001m	护理(lǐ)医院4人病房			日	20
110900001n	护理(lǐ)医院3人病房			日	24
110900001o	护理(lǐ)医院2人病房	需配备電(diàn)视机、空调等设施		日	34
110900001p	护理(lǐ)医院单人病房	需配备電(diàn)视机、空调等设施		日	44
110900001q	新(xīn)生儿床位费	包括婴儿室		日	6	使用(yòng)暖箱者，不另收床位费
110900002	层流洁净病房床位费			日
110900002a	层流洁净病房	指达到规定洁净级别、有(yǒu)层流装置，风淋通道的层流洁净间，采用(yòng)全封闭管理(lǐ)，有(yǒu)严格消毒隔离措施及对外通话系统		日	130
110900002b	层流洁净简易病房	指达到规定洁净级别、有(yǒu)层流装置的层流洁净间，有(yǒu)严格消毒隔离措施；包括危重灼伤病房(单人房间)		日	70	危重灼伤病房(单人房间)只适用(yòng)收治灼伤面积在50%以上的大面积灼伤病人的医院
110900003	监护病房床位费	指配有(yǒu)中心监护台、心電(diàn)监护仪及其它监护抢救设施;符合ICU、CCU标准的单人或多(duō)人监护病房，相对封闭管理(lǐ);含监护、床位、诊查、分(fēn)级护理(lǐ)、抢救，及電(diàn)极、打印纸、拷贝纸、微量泵、输液泵等各种材料		日	250	1.凡未配备监护仪的病房，一律不得按照执行；2.各类监护仪所具备的检查功能(néng)一律不得以各种名义分(fēn)解收费
110900005	急诊观察床位费	指符合病房条件和管理(lǐ)标准的急诊观察床位		日		对提供推車(chē)床等简易床位留观的病人减半计收
110900005a	二级医院急诊观察室			日	15
110900005b	三级医院急诊观察室			日	20
1110	10.会诊费	包括营养会诊				院内会诊不收费
111000001	院际会诊	包括院际病理(lǐ)会诊				1.会诊車(chē)费和食宿费由邀请会诊的单位或个人支付；2.凡医疗诊断已明确，医院认為(wèi)不需要邀请院外会诊的病人，而病人家属或单位要求会诊的，其会诊费、会诊用(yòng)車(chē)费和食宿费由病人或单位支付；3.省际会诊费由邀请方与被邀请方商(shāng)定
111000001a	副主任医师（含）以上			次	100
111000001b	主治医师			次	60
12	(二)一般检查治疗
1201	1.护理(lǐ)费	指护士的技术劳務(wù)性服務(wù)；含压疮护理(lǐ)、放疗后皮肤护理(lǐ)
120100002	特级护理(lǐ)	含24小(xiǎo)时设专人护理(lǐ)，严密观察病情，测量生命體(tǐ)征，记特护记录，进行护理(lǐ)评估，制定护理(lǐ)计划，作好各种管道与一般性生活护理(lǐ)等		日	36
120100003	Ⅰ级护理(lǐ)	含需要护士每15-30分(fēn)钟巡视观察一次，观察病情变化，根据病情测量生命體(tǐ)征，进行护理(lǐ)评估及一般性生活护理(lǐ)，做好卫生宣教及出院指导等		日	14
120100004	Ⅱ级护理(lǐ)	含需要护士定时巡视一次，观察病情变化及病人治疗、检查、用(yòng)药后反应，测量體(tǐ)温、脉搏、呼吸，协助病人生活护理(lǐ)，做好卫生宣教及出院指导等		日	12
120100005	Ⅲ级护理(lǐ)	含需要护士每日巡视2-3次，观察、了解病人一般情况，测量體(tǐ)温、脉搏、呼吸，做好卫生宣教及出院指导等		日	10
120100007	新(xīn)生儿护理(lǐ)	含新(xīn)生儿一般洗浴、脐部残端处理(lǐ)、口腔、皮肤及会阴护理(lǐ)、肛管排气、呼吸道清理(lǐ)、喂养材料费		日	10
120100008	新(xīn)生儿特殊护理(lǐ)	包括新(xīn)生儿干预、抚触、药浴、油浴		日	5
120100010	气管切开护理(lǐ)	含吸痰护理(lǐ)、药物(wù)滴入、定时消毒、套管及纱布、材料，包括气管插管护理(lǐ)		日	50
120100011	吸痰护理(lǐ)	指非气管切开或气管插管患者；含叩背、吸引器、吸痰、材料，不含雾化吸入		次	5	非气管切开患者每日最高不超过20元
120100012	造瘘护理(lǐ)	含一般消耗材料	造瘘管（袋）	日	3
120100013	动静脉置管护理(lǐ)	含一般消耗材料		日	5
120100014	一般专项护理(lǐ)	包括口腔护理(lǐ)、会阴冲洗、床上洗发、擦浴等		日	3
120100015	机械辅助排痰	指无力自主排痰的机械振动辅助治疗		日	5
1202	2.抢救费					抢救费按日(24小(xiǎo)时)计收。时间计算自抢救实施至抢救撤消為(wèi)止，不满4小(xiǎo)时的按半日计收
120200001	大抢救	指1.成立专门抢救班子；2.主管医生不离开现场；3.严密观察病情变化；4.抢救涉及两科(kē)以上及时组织院内外会诊；5.专人护理(lǐ)，配合抢救		日	60
120200002	中抢救	指1.成立专门抢救小(xiǎo)组；2.医生不离开现场；3.严密观察病情变化；4.抢救涉及两科(kē)以上及时组织院内会诊；5.专人护理(lǐ)，配合抢救		日	30
120200003	小(xiǎo)抢救	指1.专门医生现场抢救病人；2.严密观察记录病情变化；3.抢救涉及两科(kē)以上及时请院内会诊；4.有(yǒu)专门护士配合		日	10
1203	3.氧气吸入
120300001	氧气吸入	包括低流量给氧、中心给氧、瓶装给氧、氧气创面治疗
120300001a	氧气吸入			小(xiǎo)时	2
120300001b	加压给氧	指呼吸机给氧		小(xiǎo)时	4
1204	4.注射	含用(yòng)药指导与观察、药物(wù)的配置；含普通一次性输液、输血、过滤、采血、注射器材及止血、固定、消毒等消耗材料	一次性避光、精密、静脉营养、镇痛输液器材，一次性输液泵、输液泵专用(yòng)管
120400001	肌肉注射	包括皮下、皮内注射	胰岛素专用(yòng)注射器、胰岛素筆(bǐ)用(yòng)针头	次	1
120400002	静脉注射			次	2.5
120400003	心内注射			次	8
120400004	动脉加压注射			次	5
120400006	静脉输液		静脉留置针			向门急诊单纯输液病人提供输液床位的，每次可(kě)加收3元
120400006a	静脉输液	含输液躺椅、注药、静脉针留置；包括输血		次	5
120400006b	微量泵输液	含静脉输液；包括输液泵输液		次	6	超过一日按2次计收
120400008	静脉高营养治疗	含配制材料		次	5
120400009	静脉切开置管术			次	30
120400010	静脉穿刺置管术		血管介入导管、导丝、导管鞘，PIU导管	次	30
120400011	中心静脉穿刺置管术	包括深静脉穿刺置管术	中心静脉套件、测压套件	次	100
120400012	动脉穿刺置管术		血管介入导管、导丝、导管鞘	次	60
120400013	抗肿瘤化學(xué)药物(wù)配置			次	2
1205	5.清创缝合	含一般清创缝合材料；包括术后创口二期缝合术	按Ⅲ类医疗器械注册的可(kě)吸收、植入性缝線(xiàn)			不得同时另收换药费
120500001	大清创缝合			次	100	创面在50cm² 以上或伤口在10cm以上、缝合8针以上
120500002	中清创缝合			次	50	创面在30-50cm² 之间或伤口在5-10cm之间、缝合5-7针
120500003	小(xiǎo)清创缝合			次	20	创面在30cm² 以下或伤口在5cm以下、缝合4针以下
1206	6.换药	含一般敷料等消耗材料；包括外擦药物(wù)治疗	按Ⅲ类医疗器械注册的可(kě)吸收性止血、防粘连材料
120600001	特大换药			次	15	创面在50cm² 以上
120600002	大换药			次	10	创面在30-50cm² 之间
120600003	中换药			次	6	创面在10-30cm² 之间
120600004	小(xiǎo)换药			次	4	创面在10cm² 以下
1207	7.雾化吸入
120700001	雾化吸入	含材料；包括超声、高压泵、氧气雾化及蒸气雾化吸入及机械通气经呼吸机管道雾化给药		次	5
1208	8.鼻饲管置管		一次性胃管、肠管
120800001	鼻饲管置管	含胃肠营养滴入
120800001a	鼻饲管置管	含材料；包括插胃管		次	15
120800001b	鼻饲	含注食、注药、十二指肠灌注、材料等		日	4
120800002	肠内高营养治疗	指经腹部造瘘置管的胃肠营养治疗；含肠营养配置	一次性肠营养输液器材	次	3
1209	9.胃肠减压		一次性胃管、肠管，一次性引流管（袋）
120900001	胃肠减压	含材料、留置胃管抽胃液及间断减压；包括胃肠引流、胆道引流、负压引流、引流管引流		日	7
1210	10.洗胃		一次性胃管
121000001	洗胃	含材料、插胃管及冲洗
121000001a	洗胃			次	25
121000001b	洗胃机洗胃			次	32
1211	11.物(wù)理(lǐ)降温
121100001	一般物(wù)理(lǐ)降温	含降温材料；包括酒精擦浴、冰袋等降温方法		次	3	每日最高不超过9元
121100002	特殊物(wù)理(lǐ)降温	指使用(yòng)专用(yòng)降温设备等方法		小(xiǎo)时	1
1212	12.坐(zuò)浴
121200001	坐(zuò)浴	含材料		次	3
1213	13.冷热湿敷
121300001	冷热湿敷	含材料		次	3
1214	14.引流管冲洗		一次性引流管（袋）、造瘘管（袋）
121400001	引流管冲洗	包括结肠造瘘冲洗		日	8	更换引流装置每次2元，每人每天最多(duō)按2次计价
1215	15.灌肠
121500001	灌肠	含材料；包括一般灌肠、保留灌肠、三通氧气灌肠		次	3
121500002	清洁灌肠	含材料；包括经肛门清洁灌肠及经口全消化道清洁洗肠		次	5
1216	16.导尿		一次性导尿管（袋）
121600001	导尿	指一次性导尿和留置导尿；包括中段尿清洁		次	4
121600002	膀胱冲洗			次	3	每日不超过6元
121600003	持续膀胱冲洗	包括加压持续冲洗		日	8
1217	17.肛管排气
121700001	肛管排气	含材料		次	3
13	(三)社區(qū)卫生服務(wù)
1306	6.家庭病床
130600002	家庭病床巡诊费					需作其他(tā)检查、治疗的，按规定的价格标准计收
130600002a	家庭病床巡诊费	指医生定期上门為(wèi)病人诊疗；含建立病历、定期查房和病情记录及诊查		次	15	1.同一天须两个及以上科(kē)室医生上门者作一次计算；2.对家庭病床病人不再收取出诊费
130600002b	家庭病床上门服務(wù)费	指因医疗需要医护人员上门进行各项检查、治疗服務(wù)		次	5	兼做多(duō)项项目的，上门服務(wù)费按一次计收
1307	7.出诊费					须作其他(tā)检查治疗的，按规定的价格标准计收
130700001	出诊	指非家庭病房病人有(yǒu)特殊需要，单次出诊进行诊疗、检查、治疗		次	15	不另收诊查费
14	(四)其他(tā)医疗服務(wù)项目
1401	1.尸體(tǐ)料理(lǐ)
140100001	尸體(tǐ)料理(lǐ)	含尸體(tǐ)常规清洁处理(lǐ)、穿衣及包裹等，不含专业性尸體(tǐ)整容		次	50	尸體(tǐ)料理(lǐ)以死者家属自愿為(wèi)原则，不愿意接受的不得收费
140100003	尸體(tǐ)存放			日	6	停尸二天(含二天)以内免收
140100004	离體(tǐ)残肢处理(lǐ)	包括死婴处理(lǐ)		次	50	死婴处理(lǐ)减半计收

说明：

1、《上海市各级医疗卫生机构收费标准（汇编）》中：门急诊收费（11101-11607）、住院费（12101-12803）、體(tǐ)格检查费（13651-13661）、临床营养科(kē)（17301-17303），以及13255、13013、13040、17211、17212、17147、17148、17149、13035、13036、13037、13038、13039、13022、13023、13024、13026、13072、13003、26009、20042、20043、13110、13111、13112、13018、13019、13020、13021、13087、13330、14730、14835、13032、13033、14794、13030、13002、13043、13044、13041、13055、13042、13051、13052、13102、13103、13045、13054、13027、13028、13029、13034、婴儿出生证（13211）、补办出生证（13212）的收费项目和标准等相关内容全部废止。

2、所列情况均不得重复收取门（急）诊诊查费:（1）在同一医院同科(kē)门诊挂号当天有(yǒu)效,急诊在首次挂号24小(xiǎo)时内有(yǒu)效,但病人中途自行离开医院后再次就诊者除外；（2）在同一医院医师开具的处方当日有(yǒu)效；特殊情况下需延長(cháng)处方有(yǒu)效期的,由开具处方的医师注明有(yǒu)效期,但有(yǒu)效期最長(cháng)不得超过3天，变更处方内容者除外；（3）在同一医院实施一次诊断多(duō)次治疗的项目，如：换药、肌肉注射、静脉注射及输液、针灸、理(lǐ)疗、推拿(ná)、血透、放射治疗、化疗等每疗程内收取一次诊查费；（4）在同一医院内给予预约检查、治疗过程中增加检查内容或治疗过程中配制特殊药物(wù)的，如：胃镜加做活检、CT平扫加做增强及加配造影剂等。

3、所列情况均不得收取门（急）诊诊查费：（1）病人单纯取各类化验、病理(lǐ)、医學(xué)影像、超声、内窥镜等检查报告；（2）各类體(tǐ)格检查、医生出诊（会诊）、院前急救、预防接种；（3）开展各类社區(qū)卫生服務(wù)及预防保健服務(wù)；（4）门诊拆線(xiàn)。

4、急诊观察床位费、住院床位费、急诊观察室诊查费、住院诊查费、护理(lǐ)费、急诊监护费、监护病房床位费按日计收，不足半日按半日计收，上午入院按一日计收，下午入院按半日计收，上午出院不计收，下午出院按半日计收。

5、提供门急诊病人和住院病人的医药费用(yòng)明细清单均不得另外收费。

6、精神病人请假出院期间，医院為(wèi)病人保留床位，可(kě)以收取床位费。但收取请假出院期间的床位费最多(duō)不得超过7天，病人请假出院期间的其他(tā)医疗费用(yòng)一律停收。

7、分(fēn)级护理(lǐ)（指特级、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级护理(lǐ)）及新(xīn)生儿护理(lǐ)不得重复收费，新(xīn)生儿特殊护理(lǐ)、气管切开护理(lǐ)和吸痰护理(lǐ)按标准计收。

8、A等病房的床位总数应控制在核定普通床位总数的10％以内；C等病房的床位数不得少于核定普通床位总数的75％；一级医院原则上不设A、B等病房和急诊观察病房。

9、名词释义：项目名称：為(wèi)中文(wén)标准名称，部分(fēn)项目名称中在括号内列出西文(wén)名称或缩写。项目内涵：用(yòng)于规范项目的服務(wù)范围、内容、方式和手段。项目内涵使用(yòng)“含”、“包括”、“不含”、“指”四个专用(yòng)名词进行界定：⑴含：用(yòng)“含”表示在服務(wù)过程中应当提供的服務(wù)内容，但并不表示仅仅提供列举的内容，这些服務(wù)内容不得单独分(fēn)解收费。但在特殊情况下，由于患者病情需要只提供其中部分(fēn)服務(wù)内容,也按此项标准计价。⑵包括：在“包括”后面所列的不同服務(wù)内容和不同技术方法，均按本项目同一价格标准计价。 ⑶不含：在“不含”后面所列的服務(wù)内容可(kě)单独计价。⑷指：用(yòng)“指”对项目名称进行解释。除外内容：指在本项目中可(kě)另行收费的服務(wù)、药物(wù)、设备和消耗材料等。计价单位：指提供该项目服務(wù)时的基本计价方式，其中“次”指每人每次。说明：指本项目在计价时需要特殊说明的相关事宜。