局麻、全麻外，还有(yǒu)监护麻醉！

新(xīn)华医院皮疾病诊治中心、麻醉与重症医學(xué)科(kē)和镜朗高级专家诊疗部联合推出皮肤舒适化手术方案，采用(yòng)尽量少的麻醉药物(wù)為(wèi)小(xiǎo)朋友提供更為(wèi)舒适的手术过程。

皮肤作為(wèi)人體(tǐ)最大的器官，每年面临的手术以及有(yǒu)创治疗不计其数，根据手术大小(xiǎo)不同，麻醉方式也多(duō)种多(duō)样。

 

对于可(kě)耐受适度疼痛且配合的成年人和年龄稍大的儿童来说，局部麻醉下的浅表组织手术往往可(kě)取得满意效果。

但是对于部分(fēn)儿童来说，恐惧心理(lǐ)和局麻注射痛往往使患儿难以在局部麻醉下配合完成手术。

当不能(néng)配合局麻时，儿童皮肤手术麻醉主要包括插管全麻和保留自主呼吸的全麻。

理(lǐ)想的儿童皮肤手术麻醉方案应当是：

通过最小(xiǎo)化全身用(yòng)药，达到确切的麻醉效果，為(wèi)手术创造合适的条件，同时最小(xiǎo)化创伤与风险。近年来，随着监护麻醉这一新(xīn)概念的提出及越来越多(duō)的使用(yòng)，為(wèi)儿童皮肤手术麻醉方案提供了新(xīn)的选择。

MAC(Monitored Anesthesia Care,监护麻醉)：静脉麻醉与區(qū)域阻滞麻醉相结合的灵活独特的麻醉技术。由麻醉医生参与术前评估、制定麻醉计划，按需使用(yòng)镇静、催眠或镇痛药提高耐受性和舒适性，持续监护直至完全清醒。

為(wèi)让患者得到更舒适、更安全、更便捷的治疗，新(xīn)华医院皮肤病中心联合麻醉科(kē)推出：皮肤手术及有(yǒu)创治疗的舒适化管理(lǐ)。

在儿童到达手术室后，先由麻醉科(kē)医生实施镇静镇痛，再由皮肤科(kē)医生精准进行局部麻醉，局麻起效迅速效果确切减少了全身性用(yòng)药的需求，儿童适度镇静，提供了满意的手术操作条件，全程监护下按需给药，大大提高了手术安全性与舒适度。

MAC的独特优势——全程监护：安全的镇静、完善的镇痛、有(yǒu)效的抗焦虑和遗忘让患者在进行手术之后可(kě)以尽快苏醒并提早出院，来减少患者在手术后的不良反应。

①术前评估：了解儿童除皮肤科(kē)以外的其他(tā)合并疾病，排除禁忌症，制定个體(tǐ)化麻醉方案。

②给药方式：多(duō)模式、个體(tǐ)化、按需给药。

③镇静程度：适度镇静，对呼吸循环抑制轻。

④设备条件：手术室内进行，麻醉机、抢救设备完善，麻醉医生全程、全面的无创监护。

⑤术后恢复管理(lǐ)：麻醉复苏室（PACU）内配置专业人员。

适合镇静复合局麻的情况包括：

①6岁以下头面部小(xiǎo)肿物(wù)手术：如头面部钙化上皮瘤、色素痣、皮脂腺痣、疣状痣、黄瘤及躯干四肢较大皮疹等。

②大龄儿童及成人躯干四肢面积较大皮疹、或非常惧怕疼痛的患者。

皮肤疾病诊治中心皮肤外科(kē)

皮肤外科(kē)团队具有(yǒu)多(duō)年丰富的各类皮肤肿物(wù)及肿瘤手术治疗经验，年手术量8000余台，团队缝合技术一直以来高标准严要求，并建立了完善的伤口管理(lǐ)流程，力求让每一个伤口得到最好的修复。舒适化手术治疗均為(wèi)经验丰富医师主刀(dāo)，在保证手术质量的同时尽可(kě)能(néng)缩短麻醉时间。

麻醉与重症医學(xué)科(kē)

麻醉与重症医學(xué)科(kē)每个手术室均配置具有(yǒu)國(guó)际一流水平的麻醉机、监护仪和其它相关医疗设备。每年实施临床麻醉4万余例，位居上海市前列，小(xiǎo)儿麻醉每年达15000余人次，涵盖各种手术和麻醉方法，同时承担儿童及成人手术室外麻醉与镇静。科(kē)室以致力于為(wèi)患者提供优质医疗服務(wù)為(wèi)宗旨，贯彻术前、术中与术后围手术期一體(tǐ)化管理(lǐ)理(lǐ)念，践行加速康复外科(kē)，為(wèi)围手术期患者安全和舒适化医疗提供有(yǒu)力保障。

镜朗高级专家诊疗部

皮肤科(kē)舒适化手术均在新(xīn)华医院镜朗高级专家诊疗部病房进行。新(xīn)华医院镜朗高级专家诊疗部及病區(qū)环境清新(xīn)明亮、简洁大方，硬件和软件都大幅升级！就诊空间更宽敞，诊疗流程更人性化，就诊环境还充满童心童趣哦！

 

作者

麻醉重症医學(xué)科(kē) 薛雨晨、杜溢

皮肤疾病诊治中心 曹宇、张雪(xuě)