跌一跤的“杀伤力”会有(yǒu)多(duō)大？

对于幼儿，可(kě)能(néng)是一场啼哭的导火索；对于青年，也许是一块淤青成型的原因；但对于平常看着很(hěn)健康、行动也方便的老年人朋友们而言，跌倒是他(tā)们的“头号杀手”，也是造成老年人致残的重要原因。

 

上下床、从椅子或马桶上起身、伸手拿(ná)床头柜物(wù)品或捡东西......这些都是易摔倒的“危险时刻”。

一旦发生髋部骨折，老年人很(hěn)难愈合，半年病死率达20-50%，50%丧失自理(lǐ)能(néng)力。

老年人年龄越大，因跌倒而受伤或死亡的风险越高。

 

易导致跌倒的危险因素有(yǒu)哪些？

想要防跌倒，首先要了解跌倒的危险因素：

无法改变的：高龄、女性（女性骨质疏松的发生率比男性更高）、独居等；

难以改变的：患有(yǒu)认知缺陷、脑卒中、关节炎、帕金森病等；

可(kě)以改变的：生活自理(lǐ)能(néng)力受损，骨质疏松导致平衡步态异常，多(duō)重用(yòng)药，还有(yǒu)环境因素如灯光黑暗、地面不平、过長(cháng)的裙裤、不合适的辅助工具等。

 

如何防患于未然？

1、改善光照(尤其在晚上)，移走地面的障碍物(wù)（如过松的地毯），将现有(yǒu)家具更换成安全的家具（如合适的高度、更稳定），安装扶手和把手（尤其是在浴室），应用(yòng)防滑垫，夜尿频繁的可(kě)考虑使用(yòng)床旁便桶。

2、平时可(kě)以进行一些太极、瑜伽或者姿势的练习，加强背部和腿部力量的锻炼。有(yǒu)活动减弱、平衡步态障碍，建议就诊康复医學(xué)科(kē)，进行全面的评估和康复。

3、很(hěn)多(duō)老年人存在多(duō)病共存，服用(yòng)四种以上的药物(wù)，要注意监测药物(wù)治疗反应，如有(yǒu)不良反应及时调整用(yòng)药。

4、对于存在帕金森、抑郁症、认知功能(néng)障碍的老年人，要积极优化药物(wù)治疗方法，尽可(kě)能(néng)逐渐减量镇静——催眠药。

5、服用(yòng)α受體(tǐ)阻滞剂（多(duō)沙唑嗪、特拉唑嗪、坦索罗辛）、利尿剂（呋塞米、托拉塞米）、三环类抗抑郁药物(wù)（阿米替林、去甲替林、丙咪嗪）等有(yǒu)直立性低血压的副作用(yòng)，老年人在起身站立时应动作缓慢，尽量有(yǒu)人陪护。

6、视觉损害的，可(kě)以纠正屈光不正，行白内障摘除，听力受损的可(kě)以进行听力评估，佩戴助听器。

 

摔倒后如何处理(lǐ)？

当老人不小(xiǎo)心跌倒后，一定不要急于起身，以防造成更严重的二次伤害。若身旁无人，待體(tǐ)力充沛后或无不舒服症状后，再扶着可(kě)支撑的物(wù)體(tǐ)缓慢站起来。另外，无论受伤与否，都要及时告诉家人或医生。

对于家属而言，遇到老人跌倒，需及时应对，对于轻者局部冷敷，重者及时就医。

对于意识清楚的老年人，可(kě)询问对跌倒过程是否有(yǒu)记忆，如果没有(yǒu)记忆，就要考虑晕厥、脑卒中等原因。

对于意识不清楚的老年人，有(yǒu)外伤出血者应行止血、包扎；如有(yǒu)呕吐，应将其头偏向一侧、清理(lǐ)呕吐物(wù)；如有(yǒu)抽搐，将起身下垫软物(wù)，牙列间垫硬物(wù)。

如有(yǒu)心搏骤停，可(kě)根据情况行胸外按压、人工呼吸。如需搬动，需保持平卧、平稳。

信息来源：老年医學(xué)科(kē)