当下，各种病原體(tǐ)轮番上阵：新(xīn)冠病毒、甲乙流病毒、合胞病毒、手足口、肺炎支原體(tǐ)……

一方未唱罢，一方已登场，多(duō)方混战，发烧潮一波接着一波，大孩子、小(xiǎo)孩子都被折腾够呛。

尤其是3个月以内小(xiǎo)宝宝发热，很(hěn)多(duō)家長(cháng)并不知道要如何处理(lǐ)：體(tǐ)温应该测哪儿？一只耳朵发烧算发烧不？发烧的时候衣服该多(duō)穿还是少穿？这么小(xiǎo)的孩子能(néng)吃药么？发热一定得去医院么……

新(xīn)华君来给新(xīn)手爸妈支招啦，常见问题处理(lǐ)攻略在此！

肛温、腋温、耳温等,如何选择？

直肠测温（肛温）是判定发热的金标准，但需要专门的電(diàn)子式直肠温度计，测量不便；红外線(xiàn)额温枪受皮肤表面温度影响大，不推荐；小(xiǎo)宝宝测口腔温度不配合，不推荐；耳温、腋温是操作简单、可(kě)重复性大，是目前最常见的测温方法。小(xiǎo)宝宝體(tǐ)温受环境、包裹影响较大，测量时尽量避开宝宝包裹、受压的部位。

宝宝體(tǐ)温多(duō)少度以上算发热？

临床工作中一般将肛温≥38℃或腋温≥37.5℃定义為(wèi)发热，耳温的发热标准介于两者之间。

小(xiǎo)宝宝发热常见的病因有(yǒu)哪些？

环境影响：小(xiǎo)宝宝皮肤相对表面积大，體(tǐ)温调节功能(néng)较差，易受外界环境温度影响，房间过热、包裹太多(duō)衣物(wù)等都会影响小(xiǎo)宝宝的體(tǐ)温。

感染因素：90%以上的发热都是感染引起的。病原學(xué)方面，最近发热门急诊常见的病原體(tǐ)主要包括甲乙流病毒、肠道病毒、肺炎支原體(tǐ)等。感染部位中，呼吸道感染、泌尿道感染最為(wèi)常见，但对于小(xiǎo)宝宝，还要注意有(yǒu)无脐炎、肛周脓肿、中枢感染等。

药物(wù)相关：一些小(xiǎo)宝宝在接种疫苗后也会出现一过性的體(tǐ)温升高，但一般持续时间较短、热峰不高。

為(wèi)什么3个月以下小(xiǎo)宝宝发热强烈建议去医院就诊？

一些家長(cháng)不理(lǐ)解，小(xiǎo)孩子发烧很(hěn)常见嘛，回家休息2天、吃几顿退烧药也就好了，何必去医院遭罪呢(ne)？

但要注意，发热只是症状，发热背后的病因多(duō)种多(duō)样。

病毒感染是发热中最常见的原因，除甲乙流等少数病毒有(yǒu)特效药外，大部分(fēn)病毒感染确实主要是依靠自身免疫系统“抗”过去。但是，泌尿道感染、败血症、化脓性脑膜炎等会造成严重后果的感染在3个月以下的小(xiǎo)宝宝中发生的概率比大年龄儿童高得多(duō)，就诊的目的也不仅仅是退热，更重要的是要明确小(xiǎo)宝宝发热的病因，避免因治疗不及时给宝宝造成不良的后果。

小(xiǎo)宝宝发烧时如何进行物(wù)理(lǐ)降温,可(kě)以吃退热药么？

宝宝发热时很(hěn)不舒服，降温的主要目的也是為(wèi)了提高患儿的舒适度。

物(wù)理(lǐ)降温：减少衣物(wù)、温水外敷额头、温水浴、退热贴等均可(kě)用(yòng)于物(wù)理(lǐ)降温。

药物(wù)治疗：WHO建议2个月以下的婴儿禁用(yòng)解热镇痛药。2个月以上发热的宝宝可(kě)遵医嘱使用(yòng)乙酰氨基酚、布洛芬退热。反对应用(yòng)糖皮质激素（很(hěn)多(duō)爷爷奶奶口中的“退热针”就是它！）作為(wèi)退热剂应用(yòng)于儿童退热。

预防小(xiǎo)宝宝感染我们能(néng)做什么？

1、尽量避免小(xiǎo)宝宝与已经有(yǒu)发热/咳嗽/咽痛等症状者的接触，不要去人员密集场所。

2、注意环境卫生、手卫生，勤洗手、多(duō)通风。

3、提倡母乳喂养。

 

作者：新(xīn)华医院新(xīn)生儿科(kē) 李艳君