授权委托书

上海交通大學(xué)医學(xué)院附属新(xīn)华医院：

 兹委托    ，全权代表我单位，参与新(xīn)药引进相关事宜。受委托签署的一切有(yǒu)关文(wén)书和材料，我单位均予以承认，并承担由此产生的一切责任。

 委托期限自签发之日起至委托事宜处理(lǐ)完毕时止。

                                法定代表人（签章）：

                                单位名称：

                                      2018年  月  日

受托人姓名：             身份证号：               联系電(diàn)话：

（身份证复印件）