按照党中央、國(guó)務(wù)院决策部署，國(guó)家医保局会同人力资源社会保障部等部门组织开展了2023年國(guó)家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整工作，现已顺利结束。

本次调整，共有(yǒu)126个药品新(xīn)增进入國(guó)家医保药品目录，1个药品被调出目录。143个目录外药品参加谈判或竞价，其中121个药品谈判或竞价成功，谈判成功率為(wèi)84.6%，平均降价61.7%，成功率和价格降幅均与2022年基本相当。本轮调整后，國(guó)家医保药品目录内药品总数达到3088种，其中西药1698种、中成药1390种；中药饮片仍為(wèi)892种。

新(xīn)版《2023年医保药品目录》自2024年1月1日起正式执行。

 

--最新(xīn)版药品目录如何查看？

查询路径一：長(cháng)按图片识别二维码或扫码查看最新(xīn)版药品目录

查询路径二：下载“國(guó)家医保服務(wù)平台”APP，点击「首页」-「药品分(fēn)类与代码」即可(kě)进入查询页面，在药品分(fēn)类与代码页面，可(kě)以查询到西药、中成药、中草(cǎo)药、自制剂多(duō)类药品。

 

--医保目录中的甲类和乙类是什么意思？

“甲类药品”是指临床治疗必需、使用(yòng)广泛、疗效确切、同类药品中价格或治疗费用(yòng)较低的药品。参保人使用(yòng)这类药品时，可(kě)以全额纳入报销范围，之后按规定比例报销。

“乙类药品”是指可(kě)供临床治疗选择使用(yòng)，疗效确切、同类药品中比“甲类药品”价格或治疗费用(yòng)略高的药品。参保人使用(yòng)这类药品时，需要个人自付一定比例，剩下的部分(fēn)纳入报销范围，再按规定比例报销。

 

--哪些药品不被纳入國(guó)家基本医保药品目录？

按照《基本医疗保险用(yòng)药管理(lǐ)暂行办法》（國(guó)家医疗保障局第1号令）规定，以下药品不纳入《药品目录》：

1.主要起滋补作用(yòng)的药品；

2.含國(guó)家珍贵、濒危野生动植物(wù)药材的药品；

3.保健药品；

4.预防性疫苗和避孕药品；

5.主要起增强性功能(néng)、治疗脱发、减肥、美容、戒烟、戒酒等作用(yòng)的药品；

6.因被纳入诊疗项目等原因，无法单独收费的药品；

7.酒制剂、茶制剂，各类果味制剂（特别情况下的儿童用(yòng)药除外），口腔含服剂和口服泡腾剂（特别规定情形的除外）等；

8.其他(tā)不符合基本医疗保险用(yòng)药规定的药品。

 

--為(wèi)什么医保目录里收纳的药品还是无法报销？

目录内部分(fēn)药品有(yǒu)药品医保支付范围，在临床诊断符合药品医保支付范围时，该药品才可(kě)以纳入医保报销。