异地就医联网结算问答(dá)

发布时间:2024年04月10日 浏览次数:4333

2022年6月30日,國(guó)家医保局会同财政部印发《关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》(医保发【2022】22号),通知表明,参保人员办理(lǐ)异地就医备案后可(kě)以享受异地就医直接结算服務(wù)

 

1、何為(wèi)异地就医联网结算?

异地就医联网结算是指,参保人因故到参保市以外其他(tā)地區(qū)(含省内其他(tā)各市及外省市)医保定点医疗机构就医,持医保卡(或医保電(diàn)子凭证)实现联网结算,无需个人垫付费用(yòng)后再回参保地报销的情形。

2、哪些人可(kě)以办理(lǐ)异地联网结算 

异地安置退休人员、异地長(cháng)期居住人员、常驻异地工作人员、异地转诊就医人员。

3、哪些费用(yòng)可(kě)以在我院进行异地联网结算?

目前,我院已开通包括普通门诊、普通住院在内的异地费用(yòng)直接联网结算。

4、跨省异地就医直接结算办理(lǐ)流程是怎样的?

第一步. 办理(lǐ)登记备案手续

参保人员可(kě)在参保地经办机构窗口,指定的線(xiàn)上办理(lǐ)渠道(如國(guó)家医保服務(wù)平台APP,國(guó)家医保局微信公众号、國(guó)家异地就医备案小(xiǎo)程序,國(guó)務(wù)院客户端小(xiǎo)程序等)申请办理(lǐ)登记备案手续。具體(tǐ)办理(lǐ)流程请咨询参保地。参保人员办理(lǐ)异地就医备案后,备案有(yǒu)效期内可(kě)在就医地多(duō)次就诊并享受跨省异地就医直接结算服務(wù)(备案有(yǒu)效期原则上不少于6个月,有(yǒu)效期内可(kě)在就医地多(duō)次就诊并享受跨省异地就医直接结算服務(wù))。

第二步: 选定点

做好备案登记后,参保人可(kě)在备案地开通的所有(yǒu)跨省定点医院享受住院费用(yòng)跨省直接结算服務(wù),门诊就医时按照参保地就医规定选择跨省联网定点医院就医購(gòu)药。

第三步:持卡就医

参保人持个人社会保障卡(含芯片)或凭医保電(diàn)子凭证就医。

 

 

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