异地就医联网结算失败情况及解决方法详解

发布时间:2024年04月10日 浏览次数:5743

门诊患者:

情况 1已经做好了异地就医备案,為(wèi)什么在门诊挂号时异地的医保卡还是刷不了?

 

解答(dá):门诊挂号时出现联网不成功的情况,常见的原因和解决方法如下:

1.医保卡故障问题

如医保卡过期未更换、卡已挂失、医保卡封存、欠费欠缴,导致门诊患者持医保卡预约挂号时无法确认身份,影响后续实时联网结算。

解决方案:遇到此种情况,需联系当地医保经办机构询问当前医保卡状态是否正常,如有(yǒu)需要,需至发卡地更换医保卡。如发生了医保欠费欠缴的情况,请向参保地进行费用(yòng)补缴,待医保卡恢复使用(yòng)后再次持卡预约挂号。

2.备案信息填写错误 

如患者在备案时填写的就医地和备案开始日期出现错误,则会直接导致门诊挂号时患者医保卡信息读取不成功,影响后续实时联网结算。

解决方案:建议备案过程中仔细核实相关信息,以规避此类错误,如发生此类情况,请联系当地医保部门对备案信息进行修改后再次持卡预约挂号。

 

情况 2:打了電(diàn)话问了就医地,备案成功,社保卡也状态正常,在门诊缴费时还是被告知联网结算不成功?什么情况?

解答(dá):

异地就医联网结算不成功,排除备案信息错误和社保卡故障的情况,还可(kě)能(néng)是因為(wèi)异地就医结算平台联网不稳定--联网结算是一个实时的过程,是否结算成功也取决于实时的联网状态是否稳定,如患者就诊当日参保地结算平台网络不连通,或参保地信息系统正在维护,都可(kě)能(néng)会直接影响患者当日的正常联网结算。

解决方案:如果遇到挂号费或后续其他(tā)医疗费用(yòng)无法用(yòng)医保卡联网结算的情况,患者可(kě)以先尝试联系参保地医保部门确认就医当日参保地就医结算平台网络是否联通,以及当日参保地信息系统状态是否异常,如果遇到就医当日参保地网络不连通、或参保地医保信息系统正在维护等情况,建议患者另择时间再次尝试联网,或询问参保地医保部门是否可(kě)以先自费结算后回当参保地报销。

 

住院患者

情况一:做好了异地就医备案,入院登记时為(wèi)什么还是联网不成功?

 

解答(dá):

入院登记时联网登记不成功,常见的原因和解决方法如下:

1.医保卡故障问题

如住院患者入院登记时所持的医保卡发生故障(如医保卡过期未更换、卡已挂失、欠费欠缴导致医保卡封存等情况),则会导致入院登记时窗口工作人员无法读取患者医保卡信息确认身份,从而导致联网不成功。

解决方案:请患者联系参保地确认医保卡状态是否正常,如有(yǒu)需要,须至参保地更换医保卡。

2.备案时间填写错误 

住院患者在备案时登记的有(yǒu)效期必须涵盖整个住院时间段。如患者在备案时填写的备案开始日期比入院时间晚,则无法成功办理(lǐ)联网入院登记手续。

解决方案:建议患者入院前仔细核实备案有(yǒu)效期,以规避此类错误。如入院时发生此类情况,患者可(kě)重新(xīn)进行备案后入院,如遇紧急情况可(kě)暂时自费登记入院,住院期间联系参保地更正好备案起始时间后至出院结账处再次尝试联网。如出院时患者仍未联网成功,请与参保地联系,本次医疗费用(yòng)自费结算后回参保地报销。

3.异地就医结算平台联网不稳定:

住院患者联网是否成功和参保地的实时联网状态有(yǒu)关。如患者入院当日参保地就医结算平台网络不连通,则会直接影响患者当日的联网入院登记和后续的出院结算。

解决方案:建议患者先尝试联系参保地医保部门确认就医当日参保地就医结算平台网络是否联通,以及当日参保地信息系统状态是否异常,如遇到入院当日参保地就医结算平台网络联通异常的情况,患者可(kě)暂时自费办理(lǐ)登记入院,住院期间持医保卡至出院结账处再次尝试联网。如异地参保患者在出院结算前仍未联网成功,请与参保地联系,本次医疗费用(yòng)自费结算回参保地报销。

 

情况二:入院登记时医保卡登记成功,但出院时却结算不了,什么原因?

 

解答(dá):出院结算时联网结算不成功,常见的原因和解决方法如下:

1.出院时备案已过期:

住院患者也在备案时登记的有(yǒu)效期必须涵盖整个住院时间段。如患者的出院日期已不在登记的备案有(yǒu)效期内,则无法进行持卡联网结算。

解决方案:建议患者联系参保地,本次医疗费用(yòng)自费结算后回参保地报销。

2.异地就医结算平台联网不稳定:

考虑到联网结算的实时性,住院患者出院当日参保地就医结算平台网络不联通可(kě)能(néng)会直接导致患者当日出院结算不成功。

解决方案:建议患者联系参保地确认就医当日参保地就医结算平台网络是否连通,以及当日参保地信息系统状态是否异常,如遇出院结账当日参保地网络不稳定、或参保地医保信息系统正在维护等情况,请与参保地联系,本次医疗费用(yòng)先行自费结算后回参保地报销。

 

友情提示:

1. 在出现医保结算失败的情况后,请留意自助机上出现的提示信息或向窗口的工作人员询问是否有(yǒu)报错信息提示框弹出,根据提示信息判断结算失败的原因并寻求相应的解决方法。

举例说明:某患者在窗口持卡结算时被工作人员告知拉卡结算不成功,窗口报错信息显示社保卡持卡库服務(wù)异常,社保卡鉴权失败,原因是该社保卡当前应用(yòng)状态為(wèi)封存状态,出现此种情况说明社保卡故障,需联系询问当地社保机构修正或更新(xīn)社保卡状态。

 

了解这些有(yǒu)可(kě)能(néng)对您的就诊有(yǒu)所帮助