发育行為(wèi)儿童保健科(kē)-医疗服務(wù)-上海交通大學(xué)医學(xué)院附属新(xīn)华医院

科(kē)室概况

上海交通大學(xué)医學(xué)院附属新(xīn)华医院发育行為(wèi)儿童保健科(kē)是我國(guó)儿童保健學(xué)和发育行為(wèi)儿科(kē)學(xué)的重要发祥地之一，其所在教育部上海市环境与儿童健康重点实验室是迄今為(wèi)止我國(guó)儿科(kē)领域唯一三次获得國(guó)家科(kē)技进步二等奖的研究机构。自1976年科(kē)室成立，在郭迪、许积德、沈晓明、金星明、黄红等数代多(duō)位教授指导和带领下，為(wèi)我國(guó)儿童保健學(xué)和发育行為(wèi)儿科(kē)學(xué)學(xué)科(kē)建设和人才培养作出大量开拓性贡献。早在上世纪五十年代末，郭迪教授率先提出把儿童疾病预防作為(wèi)儿科(kē)重要内容，并在新(xīn)华医院成立基础儿科(kē)學(xué)教研室，这成為(wèi)儿童保健學(xué)科(kē)前身。1960-1961年，郭教授参与和主编《基础儿科(kē)學(xué)》、《系统儿科(kē)學(xué)》，是我國(guó)最早系统阐述儿童保健和发育行為(wèi)儿科(kē)學(xué)理(lǐ)念和实践著作。1976年，新(xīn)华医院成立我國(guó)第一个综合性医院的儿童保健科(kē)；1978年上海儿科(kē)医學(xué)研究所成立时专设儿童保健研究室，这是教育部上海市环境与儿童健康重点实验室前身；2006年，因疾病谱改变，沈晓明和金星明教授合作主编我國(guó)首部《发育行為(wèi)儿科(kē)學(xué)》，為(wèi)我國(guó)发育行為(wèi)儿科(kē)學(xué)专科(kē)化建设奠定基础。學(xué)科(kē)创建以来始终重视儿童生長(cháng)与神经行為(wèi)发育两大领域，在儿童早期发展促进、新(xīn)生儿听力筛查、睡眠障碍、语言障碍、孤独症、多(duō)动症、铅损伤等临床和研究中贡献突出。

医疗特色

本科(kē)团队依托于上海交通大學(xué)附属新(xīn)华医院，受环境重点试验室的支持建设，學(xué)科(kē)始终重视儿童生長(cháng)与发育两大领域的临床工作。在生長(cháng)方面，致力于生長(cháng)监测和营养素对儿童生長(cháng)发育影响，开设了儿童营养门诊和较具特色的生長(cháng)发育营养门诊，依据纯母乳喂养率逐渐下降，固體(tǐ)食物(wù)添加多(duō)样性减少和家長(cháng)对儿童體(tǐ)格标准的错误态度这些比较典型的喂养问题，我们设计了 “父亲支持”模式促进母乳喂养，设计了生長(cháng)保健卡，在國(guó)内率先推广了顺应性喂养策略，率先发现了动物(wù)性食品的早期引入对儿童营养具有(yǒu)重要作用(yòng)，也发现了钙卫蛋白对早期食物(wù)过敏的诊断价值；在发育方面，以当前难以解决的常见问题為(wèi)突破口，重点放在语言障碍、多(duō)动症、重金属中毒和孤独症等方面，尤其是在多(duō)动症方面，我们首先提出了药物(wù)、教育和行為(wèi)治疗相结合的多(duō)模态方法，基于杨浦區(qū)医联體(tǐ)平台，围绕多(duō)动症儿童的全生态圈人群，通过四个医疗阶段，发挥互联网工具作用(yòng)，实现分(fēn)级诊疗和遠(yuǎn)程医疗合作，為(wèi)ADHD患儿和家庭提供最合适全面的精神健康服務(wù)，同时我们率先将多(duō)动症的干预和防治从學(xué)龄期提前到學(xué)前期，首次针对學(xué)前多(duō)动症儿童建立早期客观评价方法和适合學(xué)前儿童的有(yǒu)效干预方案，引进并修订的DIPA的诊断性的半结构化访谈方法，完善了學(xué)前ADHD的执行功能(néng)评估，开发新(xīn)森林教养计划的ADHD患儿家長(cháng)自我帮助方案的中國(guó)版本，在临床使用(yòng)、验证學(xué)前ADHD的干预方案并随访，建立起从學(xué)前到學(xué)龄ADHD的系统性精准化的诊疗方案。另一方面，我们针对學(xué)前儿童多(duō)动症中习惯化形成问题进行研究，不仅在特异性细胞水平上明确关键致病基因和行為(wèi)影响的特点，不仅為(wèi)未来临床制药和精准治疗提供分(fēn)子靶标，也為(wèi)相关行為(wèi)调控技术的内容提供了优化时间节点。在孤独症方面，进行药物(wù)和行為(wèi)干预相关临床随机对照试验，结合影像學(xué)、遗传學(xué)以及计算神经生物(wù)學(xué)等研究手段，為(wèi)孤独症诊疗提供新(xīn)的治疗方案，从目前单一行為(wèi)干预模式拓展至更精准高效药物(wù)干预多(duō)元模式，进一步提高临床治疗的服務(wù)能(néng)力和医學(xué)影响力。通过上述种种我们科(kē)室将生長(cháng)和发育有(yǒu)机地结合起来，寻找最佳结合点。此外，我们还在全國(guó)率先开展了儿童铅中毒的诊治门诊，患者来自全國(guó)各地。这些专业分(fēn)支均是开拓性的。我们以科(kē)研带动和提升临床，在生長(cháng)发育监测、语言障碍、铅损伤、多(duō)动症，喂养问题等系列研究的基础之上，已经或正在将这些科(kē)研成果转化到临床实践中，使之成為(wèi)我们學(xué)科(kē)的特色，并且与國(guó)内外开展广泛的交流，使这些特色走在全國(guó)前沿，并在全國(guó)推广应用(yòng)。

科(kē)研教學(xué)

本學(xué)科(kē)以儿童的生長(cháng)和发育主要研究方向采用(yòng)各种研究手段，对影响儿童健康的环境的主要因素进行深入研究，内容涉及儿童语言发育、多(duō)动症的临床综合治疗、儿童营养，睡眠剥夺、精细运动剥夺、丰富环境以及妊娠期压力对儿童健康危害的临床流行病學(xué)及分(fēn)子生物(wù)學(xué)研究。目前，正开展上海市优生队列的大课题，各项工作正有(yǒu)条不紊地进行中。近五年學(xué)科(kē)成员承担科(kē)研、人才、學(xué)科(kē)等各类项目共计60余项，合同金额超过9000万元，含國(guó)家级项目19项、省部级项目15项，其中包括973首席科(kē)學(xué)家项目1项，973课题负责人项目1项，科(kē)技部國(guó)际合作重点专项1项，國(guó)家自然科(kē)學(xué)基金优秀青年基金2项、面上项目9项、青年项目5项。共发表论文(wén)170余篇，其中SCI收录142篇；以第一或通讯作者发表114篇，累计影响因子超过480。學(xué)科(kē)成员分(fēn)别于2013年6月、2015年10月在國(guó)际权威医學(xué)期刊《柳叶刀(dāo)》上发表了述评“Towards evidence-based public health policy in China”和“Cultivating and investing in clinical research in China”，體(tǐ)现了學(xué)科(kē)在医學(xué)科(kē)研领域的创新(xīn)能(néng)力的不断提高，國(guó)际影响力和声誉的显著提升。积极进行研究生及博士后的招生和培养，近三年毕业博士、硕士研究生37名，招收博士、硕士研究生54名，博士后出站4名、在站3名，為(wèi)國(guó)家培养了大批具有(yǒu)较强实力和发展潜力的优秀临床医學(xué)、公共卫生与预防医學(xué)學(xué)科(kē)的科(kē)研复合型青年人才，全面带动本學(xué)科(kē)发展。儿童保健科(kē)成立后，在郭迪教授、许积德教授等儿童保健學(xué)工作者的带领下，积极开展儿童生長(cháng)发育监测和评估方法的引进和研究。上世纪70年代末率先从國(guó)外引进韦氏儿童智力量表、贝莉婴儿发育量表、图片词汇测试、绘人试验、入學(xué)50项等儿童心理(lǐ)测试技术，為(wèi)國(guó)内儿童心理(lǐ)行為(wèi)的研究填补了空白；80年代，率先进行了儿童锌营养的研究，并在世界卫生组织的资助下研发了基于家庭的儿童生長(cháng)发育监测技术；90年代，发现环境铅污染对儿童健康的危害，并研制出适合儿童血铅水平筛查的末梢血纸片法儿童血铅水平筛查方法，获得國(guó)家专利；进入新(xīn)世纪后率先开展睡眠剥夺对儿童生長(cháng)发育影响的研究；引进和推广新(xīn)生儿听力筛查技术。这一系列实用(yòng)技术绝大多(duō)数都已经在全國(guó)广泛推广应用(yòng)，并写进了國(guó)家相关技术规范，為(wèi)提高我國(guó)儿童的健康水平做出了贡献；同时由这些技术所组成的一系列研究成果，还同时获得了包括3项國(guó)家科(kē)技进步二等奖、2项卫生部科(kē)技进步二等奖、1项教育部科(kē)技进步一等奖、1项上海市科(kē)技进步一等奖和1项首届宋庆龄儿科(kē)医學(xué)奖等十余个科(kē)技奖励。目前，本學(xué)科(kē)在几代人不懈的努力下，在医學(xué)、教學(xué)、科(kē)研、學(xué)术等方面奠定了扎实的基础。