晨报记者 陈里予 陈抒怡

[名词解释]

助产士：古代人们称她们為(wèi)“接生婆”，现在她们的工作主要是观察产妇生命體(tǐ)征、心理(lǐ)状态、产程的进展以及胎儿的情况，帮助她们自然分(fēn)娩，并负责顺产产妇接生、分(fēn)娩后护理(lǐ)。目前部分(fēn)医院的助产士还专门开设了助产士门诊，在分(fēn)娩前和产妇通过门诊形式沟通，帮助消除产妇的分(fēn)娩疑虑和担忧。

■申城产科(kē)总床位23万张，总體(tǐ)能(néng)满足今年预计18万的出生人口，但助产士却捉襟见肘

■超负荷工作让不少人萌生退意

当你来到这个世上，第一个抱你的那个人是谁？不是你的母亲、父亲，是产房里的助产士。

今年龙年，上海将迎来18万龙宝宝，沪上各大医院的助产士都异常忙碌。若想龙年在四大知名产科(kē)医院生孩子，“抢跑線(xiàn)”已大大提前，就连一度不限号的第一妇幼保健医院也宣布普通门诊每天限号20个。即使是原本床位较空的二级医院，例如市第八人民(mín)医院一个月也有(yǒu)500位准妈妈建卡，比去年翻倍。

上海市卫生局妇幼保健处处長(cháng)李善國(guó)透露，事实上，各大医院的生育高峰从2007年就已经显露出来，根据最新(xīn)统计，上海有(yǒu)83家医院有(yǒu)产科(kē)，产科(kē)总床位达到23万张，总體(tǐ)能(néng)满足上海今年预计18万的出生人口，但助产士人数却捉襟见肘。在红房子医院黄浦院區(qū)，产房里每月平均分(fēn)娩的新(xīn)生儿数高达600名，27名助产士几乎满负荷运转。在新(xīn)华医院，17名助产士在3月份接生了320个宝宝，创下了新(xīn)华医院历史上的最高纪录——按照新(xīn)华医院产房现有(yǒu)的规模，每个月接生280个婴儿已是极限了。

据世界卫生组织最新(xīn)预测，全球助产士缺口多(duō)达70万，而我國(guó)助产专业人员更加匮乏。在國(guó)内，助产士目前既没有(yǒu)全日制的學(xué)校教育，也没有(yǒu)规范的在职教育。目前在上海，助产士虽必须考个“助产上岗证”，但是尴尬的是，10年前，助产士就被取消相关职称序列，全部由护士再培训。而國(guó)际上早已普遍实行助产士独立注册制度。职业的尴尬，超强的工作量，使得上海的助产士队伍面临缺口。

助产士：忻丽萍

工作地点：新(xīn)华医院

工作年限：11年

最大心愿：希望每一个孩子都能(néng)顺利出生

最大烦恼：最近生孩子的产妇太多(duō)，产房里实在没床了

新(xīn)华医院：17名助产士每个月要接生300多(duō)个宝宝

从早8点忙到晚8点全身无力“飘着回家”

新(xīn)华医院里人口密度最高的病房是什么地方？往年不好说，今年肯定是产科(kē)病房。上周五，记者来到新(xīn)华医院产科(kē)大楼，戴上口罩、穿上蓝色的助产士服后推开医院产房大门，发现产房里的人多(duō)得出乎意料：待产室里13张三尺半的床上没有(yǒu)一个空位，待产的产妇一个人躺一张床，刚刚分(fēn)娩好的只能(néng)两个人挤一张床。据一位产妇介绍，这会儿还算是“淡季”，上午的时候，连产妇们也只能(néng)两个人挤一张床。

顺产：助产士相当于小(xiǎo)产科(kē)医生

下午4点半，分(fēn)娩室内，32岁的助产士忻丽萍将刚刚从待产室送来的一位产妇抬上了产床。这名产妇宫口开得并不顺利，折腾了一天一夜，宫口才开到10公分(fēn)。

产妇宫缩的时候，指导她如何生产，平静的时候，就抓紧时间做准备工作。”忻丽萍解释说，作為(wèi)专门负责分(fēn)娩的助产士，产妇分(fēn)娩时的一切需求都由她来提供，在产妇顺产的状态下，一个助产士就可(kě)以搞定所有(yǒu)事情，相当于一个“小(xiǎo)产科(kē)医生”。

宫缩几次后，产妇感觉累了，提出想要睡觉。“这个时候怎么能(néng)睡啊？生好了再睡，振作一下。”忻丽萍放下手中的工作，打开一包巧克力让产妇吃下以补充體(tǐ)力，同时给她涂抹了清凉油。“很(hěn)快就生出来了，再加把劲！”在忻丽萍的不停鼓励下，晚上6点左右，婴儿的头慢慢探出来，忻丽萍瞅准时机，给产妇做了一个会阴侧切术。随着“哇”的一声，一个男婴顺利降生。忻丽萍熟练地将脐带剪开，把男婴抱上遠(yuǎn)红外線(xiàn)保暖床，随后进行清理(lǐ)、称重、按脚印。之后，她又(yòu)赶紧回到产床，清理(lǐ)产妇的脐带和胎盘后，又(yòu)给产妇进行了侧切缝合。

晚上6点半，忻丽萍完成了所有(yǒu)的接生工作后，坐(zuò)在桌前开始填写产妇病例。就在这时，分(fēn)娩室里另一名产妇开始尖叫。忻丽萍深吸一口气，再次进入了分(fēn)娩室，指导、鼓励、消毒、清理(lǐ)……晚上8点左右，忻丽萍又(yòu)顺利接生了一个男婴，而此时，她连一口晚饭还没来得及吃。

晚上8点多(duō)，忻丽萍填写好产妇病例后，才打开早已冷掉的盒饭，狼吞虎咽扒了几口。这一天，她一共接生了3名顺产的婴儿，还给几个剖宫产的产妇剪了脐带。“现在一天接生四五个是很(hěn)正常的。”忻丽萍挤出一个微笑。

接生：助产士多(duō)有(yǒu)腰椎疾病

11年前，忻丽萍参加了助产士专业技术上岗证的培训和考试，从普通护士转成了一位助产士，当初她认為(wèi)这是一个明智的选择，因為(wèi)助产士的技术性更强，但如今，超强的工作量却让她觉得有(yǒu)点超负荷。“从今年开始，工作量几乎翻了一倍！”忻丽萍说，像上周五这样，早上8点工作到晚上8点之后，她会觉得全身无力，只能(néng)“飘着回家”。回家后，脑子里还会不停“回放”接生时的步骤，强迫性地回忆自己是否哪里做得不到位。“这是一个风险高的行业，毕竟有(yǒu)两条人命在你手里。”

除了忻丽萍外，其他(tā)助产士也感觉很(hěn)疲劳。“我们这里椎间盘突出、颈椎不好的人特别多(duō)。”夜班值班助产士叶倩说，助产士对产妇的看护时间很(hěn)長(cháng)，产妇在分(fēn)娩的几个小(xiǎo)时内，助产士要保持一个姿势接生，需要斜着身體(tǐ)坐(zuò)着并長(cháng)时间保持，这是造成腰椎疾病的主要原因。

按照新(xīn)华医院产房现有(yǒu)的规模，每个月接生280个婴儿已经算是极限了，但现在每个月产房的接生人数都超过300个，今年3月更是达到了320个。

担忧：高强度让助产士在流失

我希望有(yǒu)更多(duō)的护士能(néng)考取助产士专业技术上岗证，加入我们助产士的行列。”助产士施云说，现在新(xīn)华医院有(yǒu)17名助产士，按照这个规模，根本没法做到“一对一”的“导乐”陪伴分(fēn)娩。虽然很(hěn)多(duō)助产士由护士培训而来，但助产士们感觉自己的工作比护士压力更大，工作量更多(duō)，而且更不容易得到理(lǐ)解。

助产士叶倩有(yǒu)些委屈地说：“虽然有(yǒu)些产妇指责我们不管她们的疼痛，但事实上，我们就算在做其他(tā)事情的时候，也竖着耳朵在听产妇们的一举一动，对于产妇的呼痛声，我们一听就能(néng)大概知道她们的宫口开到什么程度了。”叶倩举例说，有(yǒu)的产妇是急迫的呼叫，听起来确实有(yǒu)问题，助产士肯定会第一时间过来查看，但有(yǒu)的产妇的呼痛声有(yǒu)些做作、发嗲，助产士不一定会特别照顾。

在最近超常规的工作压力下，助产士团队也面临流失。一位助产士私底下告诉记者，她打算最近辞职，“先休息一段时间再说。”