明明服用(yòng)了药物(wù)，帕金森患者有(yǒu)时还会“迈不开步，动作僵直”，这些被一些家属误认為(wèi)正常的情况，正困扰着过半数以上的帕金森病患者的生活质量。近日，由上海交通大學(xué)医學(xué)院附属新(xīn)华医院神经内科(kē)刘振國(guó)教授牵头的《上海地區(qū)帕金森病患者“剂末现象”患病率及影响因素》的调查结果显示，高达55.1%的患者存在“剂末现象”。

    “剂末现象”指的是，患者服用(yòng)抗帕药物(wù)的数十分(fēn)钟左右后，肢體(tǐ)抖动、肌肉僵硬、动作缓慢以及焦虑和抑郁情绪、记忆减退和疲劳等症状显著改善，但改善效果无法维持到下一次服药时间点。在下一次服药时间点前，他(tā)们又(yòu)会出现动作僵直，迈不开步等现象，严重的还会出现全身抖动，甚至无法行动的状态，严重影响患者的生存质量。这项研究成果于2020年3月发表于神经科(kē)學(xué)前沿杂志(zhì)Frontiers in Neurology 杂志(zhì)。

    新(xīn)华医院神经内科(kē)主任刘振國(guó)教授说：“最令人担忧的是，这种剂末现象往往会被家属或者临床医生所忽视，患者在身體(tǐ)不适的情况下，还会感到无法被理(lǐ)解，产生更多(duō)的焦虑和烦躁。”他(tā)表示，長(cháng)期以来，大多(duō)数临床医生认為(wèi)，“剂末现象”发生在帕金森病程中晚期，并与服用(yòng)左旋多(duō)巴制剂有(yǒu)关，可(kě)最新(xīn)的这一研究则发现，轻症帕金森病患者伴发“剂末现象”的，也大有(yǒu)人在。

    此次研究联合了上海15个區(qū)共38家西医、中医三级和二级综合医院，采用(yòng)最新(xīn)的“剂末现象”诊断标准，共调查1385例帕金森病患者。研究认為(wèi)，“剂末现象”容易增加患者发生焦虑和抑郁的风险，是影响患者長(cháng)期生活质量的重要因素，应尽早诊断和干预。

    刘振國(guó)说，患者家庭可(kě)以使用(yòng)“中國(guó)版剂末现象-9”问卷完成自我筛查，如果出现高度疑似的情况，就可(kě)以前往帕金森病专科(kē)医生处进一步诊断。“其实还是有(yǒu)一些办法能(néng)够调整剂末现象的发生，比如调整抗帕药物(wù)的使用(yòng)剂量、种类和频次，等等，但首先必须能(néng)够辨识出来，不要误以為(wèi)这是疾病的正常现象。”

    帕金森病是中老年人常见的神经变性疾病，以肢體(tǐ)抖动、僵硬、动作缓慢和姿势步态异常為(wèi)主要的运动症状，同时还伴随情绪低落、疲劳、躯體(tǐ)疼痛等多(duō)种非运动症状，这些症状不断蚕食着患者的运动能(néng)力和生活质量。尽管帕金森病不能(néng)治愈，但及时接受合理(lǐ)的药物(wù)治疗，患者的运动和非运动症状可(kě)以得到持续稳定的控制，日常运动能(néng)力和生活质量長(cháng)期维持在较好状态。