首个帕金森中西医一站式诊疗中心落地上海新(xīn)华医院丨阻拦运动并发症,争夺患者生活自理(lǐ)能(néng)力

发布时间:2020年10月25日 浏览次数:7521

运动并发症是帕金森患者失去生活自理(lǐ)能(néng)力,甚至致残的主要原因之一。為(wèi)更好地规范和管理(lǐ)帕金森患者的治疗效果,减小(xiǎo)运动并发症对患者的影响,上海首个中西医结合治疗的帕金森一站式诊疗中心10月25日落户上海交通大學(xué)医學(xué)院附属新(xīn)华医院,新(xīn)华医院神经内科(kē)主任刘振國(guó)说:“对帕金森患者而言,哪怕是多(duō)争取一天的生活自理(lǐ)能(néng)力,也是一种胜利。”


76岁的李女士受帕金森疾病折磨将近8年,不仅逼迫她退出了广场舞的舞台,近段时间更是难以控制自己的躯體(tǐ),常常不由自主地手舞足蹈,这种强烈的躯體(tǐ)羞耻感常常令她情绪崩溃。直到今年7月,她前往新(xīn)华医院看了神经内科(kē)刘振國(guó)主任的专家门诊,為(wèi)她制定了中西医结合的治疗方案,一定程度减少了她的异动症状。


对于帕金森病患者来说,在度过药物(wù)治疗效果的“蜜月期”后,发生运动并发症的几率非常高。帕金森病运动并发症出现的症状复杂多(duō)样,主要分(fēn)為(wèi)“症状波动”和“异动症”两大类。


“症状波动”的典型症状一个是“剂末现象”,每次用(yòng)药的有(yǒu)效作用(yòng)时间缩短,症状随血液药物(wù)浓度发生规律性波动;另一个是“开关现象”,身體(tǐ)活动“开关”开着,患者就能(néng)动,可(kě)一旦“关闭”,患者明显无法运动,最关键的是,谁也不知道这身體(tǐ)的“开关”何时开何时关,开多(duō)久又(yòu)关多(duō)久。


“异动症”则表现為(wèi)运动过多(duō),常见于面部肌肉、颈、背部、四肢简单重复的不自主动作,或肢體(tǐ)像舞蹈样摆动不受控制。这种不自主动作幅度可(kě)以很(hěn)大,很(hěn)容易造成受伤或残疾。


刘振國(guó)说:“运动并发症的治疗效果不佳,明智的选择只有(yǒu)预防其发生。因此在这样的情况,帕金森一站式诊治的管理(lǐ)模式孕育而生,这令这一疾病的管理(lǐ)治疗更加规范。”


今年7月,新(xīn)华医院牵头出台了《帕金森运动并发症中西医结合诊治专家共识(2020)》,专家共识指出,目前西医对于运动并发症的治疗优势體(tǐ)现在临床分(fēn)型及循证证据较為(wèi)充分(fēn)明确,但缺乏对疾病整體(tǐ)治疗的理(lǐ)念。而中医整體(tǐ)观念和辨证论治的理(lǐ)念正是对西医治疗不足的有(yǒu)效补充。中西医结合治疗帕金森运动并发症的启动时机应贯穿疾病全程,既可(kě)加强西药对运动症状的改善作用(yòng),同时对运动并发症中的非运动症状(如疼痛、感觉异常、抑郁、焦虑、静坐(zuò)不能(néng)以及重复刻板动作等)改善更加显著。


刘振國(guó)说,帕金森患者需要的是長(cháng)期的管理(lǐ)體(tǐ)系。一方面需要長(cháng)期的监测,不仅包括监测各项颅脑情况的指标,还有(yǒu)步态测试、色觉及嗅觉检测等等,及时了解疾病的发展进度;另一方面还需要不断调整治疗方案,中西医结合,药物(wù)与运动康复结合等等,让患者可(kě)以更長(cháng)时间的保持自己的生活自理(lǐ)能(néng)力和质量。


据了解,新(xīn)华医院帕金森病一站式诊疗中心设有(yǒu):量表评估室,肌電(diàn)图/震颤肌電(diàn)图室,神经電(diàn)生理(lǐ)检查室,睡眠监测室,专家会诊室,心理(lǐ)咨询室等。配置有(yǒu)嗅觉检测、色觉检测,步态评估系统,多(duō)导睡眠分(fēn)析仪,震颤分(fēn)析仪,经颅磁刺激仪等,能(néng)够一次性完成帕金森病的早期诊断和中晚期评估,开展运动、非运动症状及运动并发症一體(tǐ)化干预,针对不同患者进行个體(tǐ)化、精准化诊疗。


    据悉,我國(guó)帕金森病患者已达250万,随着老龄化的加快,预计每年将新(xīn)增病例10万人。然而,接近15%的患者在患病2年以上才去医院就诊,错失了早期干预治疗的最佳时机。帕金森病虽然尚无法完全治愈,但如果早期发现、系统治疗,可(kě)控制病情并延缓进程。

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