長(cháng)津湖(hú)老英雄病房讲述动人心

王老曾是中國(guó)人民(mín)志(zhì)愿军的一员，71年前，响应國(guó)家号召，出征朝鲜。1950年的冬天，17岁的王老不顾家人反对，只身参军，跟随第二次战役入朝，进入長(cháng)津湖(hú)战场。当时正是漫天大雪(xuě)，但由于出兵紧急，许多(duō)部队还没有(yǒu)配备足够的御寒装备。

衣着单薄的志(zhì)愿军昼伏夜行，严密伪装，忍受着酷寒、饥饿和疲劳在覆盖着厚厚积雪(xuě)的山(shān)脉和树林中连续行军，以惊人的毅力克服千难万险，悄无声息地抵达了预设战场，形成了分(fēn)割围歼的有(yǒu)利态势。那年冬天格外的冷。雪(xuě)山(shān)上狂风呼啸，暴雪(xuě)砸在脸上生疼。王老和战友的帽子上、眉毛上、睫毛上全是厚厚的冰，当时的气温已到零下三四十摄氏度。从温暖的江南来到零下40摄氏度的朝鲜，对于一个南方战士来说，寒冷与敌人的子弹同样可(kě)怕。

 

“我的脚趾就是在那次战役中冻伤的。到后来，脚已经没有(yǒu)知觉了，那个天真是冷，我当时和冰雕连距离只有(yǒu)几公里。”老人在病房回忆起当年的经历，说到自己战友和所见所闻的时候，也红了眼圈。连续数日的行军、战斗，有(yǒu)的战士溃烂的皮肤同衣服冻粘在一起，根本没办法脱掉；有(yǒu)的战士穿的胶鞋鞋底早邦邦硬了，他(tā)们干脆脱掉鞋，在彻骨的雪(xuě)地里跑。王老的十个脚趾头，就是在那场战争中冻没了的。“当时所谓的老兵，也就是20岁左右，新(xīn)兵更是有(yǒu)很(hěn)多(duō)十七八岁的孩子。他(tā)们的青春永遠(yuǎn)定格在了异國(guó)他(tā)乡的冰天雪(xuě)地之中。”

听了王老战士讲述这段志(zhì)愿军保家卫國(guó)的岁月篇章，新(xīn)华医院心内科(kē)全體(tǐ)医护人员的内心大受震撼，也更加坚定了為(wèi)老人治愈疾病的信念，新(xīn)华医院心内科(kē)主任李毅刚代表心内科(kē)全體(tǐ)人员為(wèi)王老赠予鲜花(huā)表示慰问及崇高的敬意，并赠予房颤科(kē)普手册，以便老人术后科(kē)學(xué)的护理(lǐ)及康复。

 

“一站式手术”解决老英雄“心病”

3个月前，王老突发晕厥，意识丧失，2分(fēn)钟后逐渐恢复意识。之后，又(yòu)多(duō)次出现晕厥。住院5天前，再次晕厥，20分(fēn)钟后才恢复意识。王老因随时可(kě)能(néng)发生的晕厥感到忧心忡忡。王老害怕自己不知什么时候就会再次晕厥，子女也不放心老人独自一人居住，这种忧虑甚至还影响了老人晚上睡眠。王老家人听说李毅刚教授是中國(guó)最早一批从德國(guó)将射频消融的技术带回中國(guó)的专家，率先在國(guó)内开展射频消融手术，很(hěn)多(duō)患者慕名而来，在社会上有(yǒu)着广泛的影响力。因此，更信任李毅刚教授团队，决定来新(xīn)华医院接受治疗。

经过缜密的检查，新(xīn)华医院心内科(kē)孙健教授诊断王老所患疾病主要為(wèi)阵发性房颤伴長(cháng)间歇。专家团队经过讨论，锁定了两种治疗方案：一是起搏器植入术，二是房颤消融术。

考虑到王老先生年龄较大，担心老先生耐受不了房颤消融手术，李毅刚主任及孙健教授建议老先生植入起搏器，相对创伤较小(xiǎo)，技术上难度较小(xiǎo)，安全性高。但是王老和家人商(shāng)议后，担心老先生年纪更大之后，导致房颤并发症家中，特别是脑栓塞风险增大，希望专家团队能(néng)给老先生进行“一站式手术”治疗。

所谓“一站式手术”，是指在一次手术中完成房颤导管消融和左心耳封堵两项微创操作，一次手术解决房颤发作和卒中预防两个问题。相比两次独立手术，“一站式”能(néng)同时减少患者的穿刺痛苦、耗材使用(yòng)和整體(tǐ)手术费用(yòng)，还能(néng)显著降低不依赖于房颤消融效果的血栓风险。

专家通过经食道超声為(wèi)王老仔细评估了心耳解剖，排除了心耳内血栓，决定进行“一站式手术”。

手术前，王老频频发生房颤早搏等症状。孙健在Carto三维标测系统引导下进行建模标测，明确左肺静脉為(wèi)房颤触发灶，随后行双侧肺静脉大环隔离术，完成肺静脉隔离后，電(diàn)生理(lǐ)程序刺激及药物(wù)未诱发房颤。值得一提的是，王老先生毕竟是上过战场的人，除了左腿一直存在的不自主抖动之外，老先生全程非常配合，从不叫痛，也纹丝不动，非常顺利就完成了消融手术。

考虑到老先生年龄已大，脑中风危险评分(fēn)高达5分(fēn)，将来不太可(kě)能(néng)再分(fēn)期行左心耳封堵，遂于消融结束后直接行左心耳封堵术，猪尾导管造影左心耳呈S型，该型心耳极易产生左心耳血栓，更加有(yǒu)必要行左心耳封堵预防卒中。这一形态的左心耳植入封堵器技术难度极高。孙健紧盯DSA显示屏，缓慢退出导引钢丝输送鞘内芯，定位后送入封堵器，缓慢回撤输送鞘展开封堵器。造影评估未见明显分(fēn)流，牵拉稳定，符合释放原则，故释放封堵器，再次左心耳造影，未见明显残余分(fēn)流，手术成功。

术后，王老感觉良好，觉得心里轻松了许多(duō)，一块“心病”得以解决。