“我仅代表全家向贵院全體(tǐ)医护人员致以最深切的感謝(xiè)。在我女儿面临生命危险的紧要关头,是你们精湛的医疗技术和无私的奉献精神,為(wèi)她带来了重获新(xīn)生的希望。”
娟秀的字迹写了满满的4页信纸,将一位复杂先心病宝宝的家長(cháng)的迷茫,宝宝病重后的焦虑,以及救治成功后对新(xīn)华儿心脏中心团队的感激娓娓道来。
她的宝宝叫嘟嘟,只有(yǒu)3个月大。她在妈妈肚子里的时候就已经被医生检查出来可(kě)能(néng)患有(yǒu)法洛四联症了,出生以后确诊。嘟嘟的父母把嘟嘟照顾得非常好,并在心脏中心陈笋教授门诊定期随访。家里人都盘算好了,“等她大一点再寻求治疗”。但在嘟嘟两个半月大时,她出现了气促喘息、口唇青紫的缺氧发作表现,需要尽早进行手术。就这样,小(xiǎo)嘟嘟住进了心脏中心。
小(xiǎo)科(kē)普:法洛四联症
法洛四联症是最常见的复杂性先天性心脏病之一,包含室间隔缺损、主动脉骑跨、右室流出道肥厚和肺动脉狭窄4个复杂畸形。法洛四联症解剖畸形程度的个體(tǐ)差异很(hěn)大,导致临床症状的差异也很(hěn)大,有(yǒu)些孩子甚至需要刚出生时就急诊手术,或者需要多(duō)次手术,病程中可(kě)能(néng)因右室流出道严重肥厚导致频繁缺氧发作。
入院当天,嘟嘟状态不错,虽然有(yǒu)些心脏专业人士才能(néng)看得出的青紫,但总體(tǐ)气色不错,肉嘟嘟的小(xiǎo)脸很(hěn)是可(kě)爱。但因為(wèi)嘟嘟有(yǒu)缺氧发作的病史,入院前心彩超提示有(yǒu)明显的右室流出道肥厚,易再出现缺氧发作,心脏中心医护还是予以密切的心電(diàn)监测。
入院第二天下午的心電(diàn)监测发现嘟嘟的氧饱和度只有(yǒu)70%左右,吸氧也不能(néng)明显提高氧饱和度。虽然除了氧饱和度低以外,其他(tā)指标都正常,嘟嘟状态也不错,但专业的敏感性让医生意识到持续的低氧随时可(kě)能(néng)诱发病情变化,因此当机立断,将嘟嘟转入PCICU。
“夜间,我突然接到了医院的紧急来電(diàn),告知孩子的情况急转直下,缺氧时间長(cháng)达一小(xiǎo)时,血氧饱和最低时甚至降到了个位数……”
嘟嘟进入PCICU后,经过积极的药物(wù)治疗,起初几个小(xiǎo)时,病情平稳,氧饱和度逐步稳定,但随后再次频繁出现氧饱和度的下降,予以呼吸机辅助后仍无明显改善。此时已是深夜,团队立即启动急诊手术紧急预案,在进行术前各项准备的同时,鲁亚南主任、陈笋主任和白凯主任迅速从家里赶至手术室。
一场从0点开始到3点结束、历时3小(xiǎo)时的复杂性先心病手术,在鲁主任、白主任精湛的外科(kē)技术下,顺利完成。
“术后的心超数据完全超过了我们的预期,陈、鲁两位主任和手术团队的不懈努力,让我们有(yǒu)幸见证了新(xīn)华医院心外和心内跨學(xué)科(kē)合作的卓越成效。”
术后,嘟嘟的心脏功能(néng)迅速恢复,氧饱和度也恢复正常。虽然嘟嘟术后出现了肺部感染,但在良好的心脏功能(néng)的支持下,肺部感染也逐步好转,于4月10日顺利出院。
嘟嘟手术的成功,与很(hěn)多(duō)因素密不可(kě)分(fēn):术前儿心脏中心对嘟嘟病情的准确判断和预测、高效及时的急诊手术紧急预案、精湛的心脏内外科(kē)联合诊疗水平、术后有(yǒu)效的药物(wù)治疗和护理(lǐ)、家長(cháng)对医務(wù)人员的信任、对孩子细心的呵护等。每一个环节都至关重要,每一个环节都體(tǐ)现了医務(wù)人员和家長(cháng)的齐心协力。相信日后,嘟嘟会健健康康、茁壮成長(cháng)。