高考启动，中考倒计时！在莘莘學(xué)子最关键的准备期内，上海交通大學(xué)医學(xué)院附属新(xīn)华医院接诊了一例运动后突发肠扭转的中考备考學(xué)生，儿消化营养科(kē)和儿普外科(kē)联合诊疗，制定了微创方案，及时解决了中考學(xué)生的问题，避免了“造瘘”的大问题。

上海新(xīn)华医院专家们提醒备考學(xué)子，在最关键的中、高考季里，备考學(xué)生一定要规律生活，科(kē)學(xué)饮食与运动，切忌饱餐后剧烈运动，避免出现突发疾病状态，影响备考。

初三考生體(tǐ)育课后突发腹痛

16岁的大男孩小(xiǎo)吴同學(xué)是一名初三學(xué)生，即将参加中考。一天下午的體(tǐ)育课后，小(xiǎo)吴突然觉得自己下腹胀痛难忍，似要排气又(yòu)排不出来，这可(kě)急坏了小(xiǎo)吴的父母，放學(xué)后，立即带着小(xiǎo)吴去家附近的医院就诊，结果被医生告知惹上了“肠梗阻”，建议去上级医院就诊。

一家人又(yòu)赶去了家附近的医院，却被告知无法处理(lǐ)，建议去儿科(kē)专科(kē)医院。小(xiǎo)吴的父母觉得带着小(xiǎo)吴到处奔波太辛苦，于是先回家安顿了一个晚上，没想到第二天小(xiǎo)吴的腹痛不仅没有(yǒu)缓解，腹胀也越来越重，导致无法正常吃东西了。

随着病情的加重，小(xiǎo)吴一家人来到了上海新(xīn)华医院求诊。新(xīn)华医院儿外科(kē)急诊医生為(wèi)小(xiǎo)吴做了钡剂灌肠，明确了肠梗阻的病因——乙结肠扭转。

据儿普外科(kē)潘伟华主任医师介绍，乙结肠扭转一般是由于乙状结肠冗長(cháng)，在经过一些特殊的原因，比如剧烈运动导致乙状结肠发生旋转、梗阻，若不及时处理(lǐ)，可(kě)能(néng)会引起结肠坏死，导致严重后果。

结肠镜出招将影响降到最低

肠子“打了结”，诊断和病因都已明确，接下来如何治疗成了讨论的重点。在儿科(kē)，乙结肠扭转的病例并不常见，而且对即将中考的小(xiǎo)吴而言，康复时间更為(wèi)重要。因此选择一个不影响后续考试的治疗方式非常迫切。在新(xīn)华医院儿外科(kē)蔡威教授的组织下、儿普外科(kē)潘伟华副主任、儿消化营养科(kē)的王莹主任一起进行了讨论，决定用(yòng)微创或者无创的方式帮助扭转肠道尽快复位。

专家们与家属详尽沟通了治疗方案：采用(yòng)结肠镜，先尝试将肠道进行复位，如若结肠镜复位不成功或者肠道出现坏死，再直接进行外科(kē)手术。

肠镜在全麻下进行，王莹主任在结肠镜下成功找到了扭转的部位，通过反复脉冲式冲水、尝试肠镜翻转等方式最终顺利解除了乙状结肠扭转，并且在结肠镜的帮助下，确认了扭转肠道没有(yǒu)出现严重的缺血坏死情况，并对扩张的肠道进行了减压，顺利地解决了小(xiǎo)吴的情况。

结肠镜24小(xiǎo)时后，小(xiǎo)吴就可(kě)以正常进食，正常下床活动，拍摄X光片也提示肠道顺行并且通畅。3天后，小(xiǎo)吴顺利出院，回归了备考生活。

“随着内镜技术的发展，对于就诊比较及时，尚未发生结肠缺血坏死的患者，可(kě)以尝试进行肠镜下结肠扭转复位术，通过肠镜下复位，大多(duō)数患者在肠镜复位过程中，即会感受到腹胀明显好转，疼痛减轻，避免了急诊手术。但是如果结肠已经出现缺血坏死，手术需要将扭转的肠道复位，并切除穿孔或坏死的肠段，绝大部分(fēn)患者术后需要临时性造瘘。”儿消化营养科(kē)主任王莹教授表示，乙结肠扭转在儿童中并不常见，一旦发生很(hěn)容易造成肠坏死、肠穿孔等严重的后果，而且乙结肠扭转其实是乙结肠冗長(cháng)的一个并发症，最终可(kě)能(néng)还是需要通过手术来解决乙结肠冗長(cháng)的问题，避免再次发生，但择期手术一般就不需要行肠造瘘，恢复起来也快很(hěn)多(duō)。

王莹教授表示，饱餐后的剧烈运动或重體(tǐ)力劳动就是青少年常见的肠扭转诱因，因此，中高考即将到来的时候，學(xué)生们饭后千万别急着运动。除饱餐后剧烈运动外，重體(tǐ)力劳动、暴饮暴食、习惯性便秘、肠腔内蛔虫及其他(tā)一些肠道疾病等都可(kě)能(néng)引发肠扭转。因此，在备考的过程中一定要规律饮食，均衡营养，合理(lǐ)适量运动。