据统计，3月起来新(xīn)华医院急诊每天接诊的120救护車(chē)都在40—50辆之间；作為(wèi)上海市危重新(xīn)生儿会诊抢救中心共外出主动转运危重新(xīn)生儿25例，其中有(yǒu)包括6例来自封控小(xiǎo)區(qū)或封控医院的患儿，通过负压救护車(chē)转运至隔离病房救治。作為(wèi)上海市危重孕产妇抢救中心，今天仍在抢救宫外孕大出血患者……据了解，新(xīn)华医院目前成人急诊、儿科(kē)急诊、孕产妇会诊抢救、新(xīn)生儿会诊抢救、成人放化疗、儿童放化疗及血液透析等，7路生命抢救線(xiàn)均在高速运转，不敢懈怠。

成人抢救：多(duō)學(xué)科(kē)救治78岁肝脓肿患者

2022年3月23日早晨6时左右，急诊抢救室的江波杰副主任医师、俞芸医生接到一名四肢乏力、意识不清的病人，吴老先生已经有(yǒu)症状多(duō)日，且症状逐渐加重，随时可(kě)能(néng)出现危及生命的情况。医生们立即穿好隔离衣开始治疗，并且為(wèi)患者进行了新(xīn)冠核酸检测采样。腹部CT检查提示，患者的肝脓肿可(kě)能(néng)是引起他(tā)这一系列症状的主要原因。同时，患者的部分(fēn)感染指标超出了检测的上限，感染情况极其严重。医生们即刻给予了相应的抗感染治疗。不想，刚过中午，患者的血压突然跌至70/60mmHg，且出现了急性腹膜炎的典型體(tǐ)征——“板状腹”。

“肝脓肿可(kě)能(néng)破裂出血！”俞芸医生迅速意识到。虽然脓肿破裂是肝脓肿极為(wèi)少见的并发症，但是一旦发生，死亡率极高。医生们立即将患者转入抢救室的负压隔离缓冲间抢救，积极地扩容补液等开展抗休克治疗，病人的血压开始慢慢恢复了。但

与此同时，急诊医學(xué)科(kē)立即汇报医務(wù)处启动多(duō)學(xué)科(kē)会诊，普外科(kē)、超声医學(xué)科(kē)会诊后认為(wèi)在超声引导下进行肝脓肿穿刺引流迫在眉睫。当天下午5点，超声医學(xué)科(kē)医生徐新(xīn)亮、朱云开医生以及技术员钟芙蓉在床旁超声的引导下為(wèi)该患者进行了肝脓肿及肝周积液引流术，随着腹腔液體(tǐ)的不断引出，患者的腹部體(tǐ)征及意识情况也随之好转。此时患者的新(xīn)冠核酸PCR的阴性报告也得出，患者快速转入治疗条件更為(wèi)完善的急诊重症监护室中继续治疗。

对于肝脓肿患者，一定是越早治疗越好。及时送往医院，接受抗感染治疗，穿刺引流，对于预后都会有(yǒu)很(hěn)大的帮助。

江波杰副主任表示，吴老先生此前否认自己有(yǒu)糖尿病病史，但在救治期间，发现其糖尿病没有(yǒu)很(hěn)好控制，才造成了肝脓肿。他(tā)说：“疫情期间，糖尿病患者一定要严格监测自己的血糖，在控制饮食的同时，在家也要做一些简单的运动。如遇寒颤、高烧、恶心呕吐、腹痛等情况，应尽快到医院就诊。

 

儿童抢救：3岁女童从崇明飞奔而来

3月25日傍晚从上海北部一家三甲医院转送的崇明3岁女孩晨晨赶到新(xīn)华医院儿科(kē)急救中心，这是她求医的第三家医院。3月初患病以来情况逐渐恶化，却病因不明；她到儿科(kē)绿色通道的时候，鼻子大量出血不止，情绪烦躁，血色素很(hěn)低。达到医院后，女孩的病症仍在急速恶化，她的血色素跌倒了5.8克，血压跌到了80/50mmHg。儿急危重症医學(xué)科(kē)的医生们快速开展施救——开放血管通路、使用(yòng)升压药，紧急联系血库调用(yòng)红细胞、血浆等血制品输注，并将她迅速转入PICU抢救，孩子的病情仍继续恶化，失血性休克导致昏迷、急性肾功能(néng)损伤，当机立断予以气管插管、机械通气；但病因不明，下一步何去何从？儿急危重症医學(xué)科(kē)朱晓东、朱月钮主任、儿血液科(kē)袁晓军主任、徐冬青住院总和临床检验中心邱丽娟老师当晚線(xiàn)上联手讨论，紧急骨髓穿刺检测：不幸的是女孩罹患的是急性髓系白血病（M3型）。尽管与预料的结果相符，但面对着岌岌可(kě)危的昏迷女孩，医生们又(yòu)快速进行了化疗、血液透析等等，目前女孩的生命體(tǐ)征趋于平稳。

新(xīn)生儿转运：从未停止，呼之即来

新(xīn)华医院是上海市危重新(xīn)生儿会诊抢救中心，承担着危重新(xīn)生儿转运救治的重任。3月份以来，新(xīn)生儿科(kē)外出主动转运危重新(xīn)生儿25例，包括6例来自封控小(xiǎo)區(qū)或封控医院的患儿，通过负压救护車(chē)转运至科(kē)室的隔离病房进行相关诊治。

3月15日晚，新(xīn)生儿科(kē)医生前往某妇产医院转运一个足月顺产的法籍患儿，这名新(xīn)生儿罹患先天性心脏病——大动脉转位（TGA），出生后青紫明显，血氧难以维持，当晚就请儿心脏中心主任鲁亚南主任、白凯主任、陈笋主任和从家中赶来，為(wèi)孩子做了急诊先心纠治手术，目前患儿恢复良好。

 

孕产妇救治：為(wèi)没有(yǒu)核酸的危重孕产妇开通绿色通道

03月27周日下午，在上海抗疫最严峻的时刻，新(xīn)华医院妇产科(kē)急诊来了一位育龄期33岁右下腹疼痛的女性，妇产科(kē)接到通知后第一时间赶往急诊进行流行病學(xué)调查，得知该患者来自封控小(xiǎo)區(qū)。医生们仍然為(wèi)她安排了妊娠检查、妇科(kē)检查及急诊CT等检查，检查后考虑腹腔内大出血，异位妊娠可(kě)能(néng)性极大，同时开展核酸检测采样。

在检查过程中，患者曾出现一过性晕厥，妇产科(kē)医生和急诊科(kē)护士立即给予持续心電(diàn)监测、开放静脉等支持治疗，监测发现血压下降至90/40mmHg，心率偏快而且她的肚子疼痛较前明显加重，估计出血渐多(duō)。若不及时抢救，会有(yǒu)生命危险！

面对这样一位核酸检测报告未出的患者，新(xīn)华医院立即启动危重孕产妇绿色通道，经专用(yòng)電(diàn)梯通道将患者快速转入负压手术室，建立生命體(tǐ)征监护，准备手术。手术室护士及麻醉科(kē)医师均以最快速度准备相关器械、药物(wù)等，很(hěn)快手术顺利开始，术中发现腹腔内大量出血，约1200ml，為(wèi)罕见的卵巢妊娠，立即手术切除病灶后，解除大出血隐患，患者也脱离了生命危险。术后，患者平稳苏醒，安返病區(qū)过渡病房，这时核酸检测阴性报告也顺利出具。

目前，為(wèi)确保7路生命抢救線(xiàn)的顺畅运行，新(xīn)华医院对重点岗位开展了驻地医疗，医护人员全部或轮替式留宿医院，以确保足够地医护力量开展患者救治的工作。医生们说，疫情之下的急救生命通道倍加忙碌，不仅要像平时一样及时救治，还要加强各项疫情防控措施，确保患者和医护人员的安全。

他(tā)们也发现，特殊日子的急诊患者的危重程度也较以往更重。“越是特别的日子里，市民(mín)越要爱护自己的身體(tǐ)，不要因為(wèi)疫情防控害怕到医院来，身體(tǐ)有(yǒu)不适，仍要早期就医。”现在，医和患都是在负重前行，更要同向而行。