2岁宝宝“阳”后20天，突然爆发多(duō)系统炎性综合征，全身皮疹、肝功能(néng)异常、肿瘤坏死因子等明显增高。无独有(yǒu)偶，10岁女孩感染新(xīn)冠3周后，本以為(wèi)已痊愈，不曾想却突发心肌炎，肌钙蛋白高达正常值的400倍。上海交通大學(xué)医學(xué)院附属新(xīn)华医院儿心脏中心主任陈笋提醒，家長(cháng)们要特别当心儿童新(xīn)冠“后遗症”“炎症风暴”——多(duō)系统炎性综合征和病毒性心肌炎。

2岁宝宝、10男孩惹上新(xīn)冠“后遗症”

2岁宝宝笑笑新(xīn)冠“阳”后20天，突然开始咳嗽不断，持续一直咳了3周。随后再次出现反复发热的情况，笑笑的父母并未在意，直到笑笑出现全身皮疹，才赶到新(xīn)华医院求诊。

血检结果提示，笑笑的白细胞及C反应蛋白明显增高，肝功能(néng)异常，谷丙转氨酶明显升高，炎症因子白介素-6、白介素-10、肿瘤坏死因子(TNF-a)、白介素2受體(tǐ)测定也明显增高。

同样的情况也出现在10岁男孩小(xiǎo)李的身上。他(tā)也是“阳康”后3周，出现发热、咳嗽的症状，随后又(yòu)突现恶心、呕吐、腹泻、胸闷等情况，精神越来越差。

小(xiǎo)李的父母立即带他(tā)到新(xīn)华医院就医，做了血检、心電(diàn)图等检查，结果发现心肌标志(zhì)物(wù)异常，肌钙蛋白高达11.885ng/ml，是正常值的400倍，心電(diàn)图提示ST段Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4-V6水平型压低0.5-4mm，V1、V2弓背向上抬高3-5mm。心脏超声显示，小(xiǎo)李心脏射血分(fēn)数仅為(wèi)45%，心功能(néng)明显下降。

转“阴”后也要当心“炎症风暴”

在新(xīn)华医院儿心脏中心病區(qū)内，这样的小(xiǎo)病人并不少。儿心脏中心主任陈笋说，儿童感染新(xīn)冠转“阴”后不能(néng)掉以轻心。笑笑患上的是多(duō)系统炎性综合征，而小(xiǎo)李得的是病毒性心肌炎。目前，这几个孩子在住院治疗后，均已康复出院了。

多(duō)系统炎性综合征，发生于新(xīn)型冠状病毒感染后2-6周，主要表现為(wèi)持续发烧和一系列症状，包括低血压，多(duō)器官受影响，包括心脏、胃肠道、肾脏、血液、皮肤和神经系统等，常见的症状除了发热、咳嗽外，还会有(yǒu)皮疹、腹痛、呕吐、腹泻、头痛、抽搐等。

同时，病毒性心肌炎也可(kě)以看作是多(duō)系统炎性综合征中的一种，其发病机制可(kě)能(néng)是新(xīn)冠感染后，儿童及青少年的免疫应答(dá)机能(néng)过强，短期内产生过量的炎症介质即“细胞因子风暴”，损伤心肌，常见的症状有(yǒu)乏力、心悸、胸痛、腹痛、恶心、呕吐等。病毒性心肌炎特征性的表现是心電(diàn)图异常、心肌酶升高和心功能(néng)下降。

“炎症风暴”席卷的速度非常快，如若延误救治时机，或将有(yǒu)生命危险。陈笋主任特别提醒，心肌炎的可(kě)怕之处在于初发时就可(kě)能(néng)為(wèi)重症，或者快速进展到重症，短时间内就会出现严重的心功能(néng)不全或者恶性心律失常，导致猝死或者需要上ECMO机器抢救生命。

出现危险信号需及时就医

“预防‘炎症风暴’的发生首先要重视和避免呼吸道感染。”陈笋说。“阳康”后2-6周仍可(kě)能(néng)发生多(duō)系统炎性综合征，可(kě)能(néng)是因為(wèi)转阴后持续存在的咳嗽、低热、乏力等症状的加重，或者又(yòu)出现呼吸道感染诱发导致。“阳康”后早期异常亢奋的免疫系统仍未冷静下来，再次出现的感染可(kě)能(néng)会导致过激的免疫反应，杀伤病毒的同时伤及心肌等多(duō)个脏器。

据透露，临床统计显示，新(xīn)冠相关的多(duō)系统炎性综合征和病毒性心肌炎在正常健康儿童中发病率不算高，即使罹患疾病，只要早期发现、及时诊治，多(duō)数效果很(hěn)好，绝大部分(fēn)都可(kě)以痊愈，对健康不会有(yǒu)较严重的長(cháng)期影响。但如果治疗不及时，进展到重症，可(kě)能(néng)危及生命。

“在新(xīn)冠后疫情时代，家長(cháng)要做到‘要关注，不过度’，维持积极乐观的心态，适量锻炼，保证身心稳定。”陈笋主任提醒，如果孩子出现几天持续发热并伴有(yǒu)以下列举的任一症状，需及时就医：胃痛、腹泻、呕吐、眼结膜充血（红眼）、头晕（低血压的迹象）、皮疹、精神萎靡、乏力、反应淡漠、心悸、胸痛等。