“闯关成功！”对于100岁的杨阿婆来说，最艰难的时候终于过去了！突如其来的新(xīn)冠病毒感染，杨阿婆并没有(yǒu)幸免。去年年底，杨阿婆阳了以后住进了上海交通大學(xué)医學(xué)院附属新(xīn)华医院。胸片提示，杨阿婆两肺纹理(lǐ)增多(duō)。经过13天的治疗，杨阿婆康复出院。

新(xīn)华医院与此轮新(xīn)冠疫情较量的医疗战役已持续了一个月，成人急诊已逐步迈出最高峰，急诊内科(kē)日接诊量呈下降趋势，但是，85岁以上老年患者和重症患者的占比仍较高。好在，经过新(xīn)华医院统一调整医院资源，统一调度医務(wù)人员、统一调配床位资源，建立院级专家组，通过急诊患者“病情五色分(fēn)类法”等举措，适度缓解急诊的紧张，近期各重症监护室也陆续传出患者转普通病區(qū)的消息。

百岁老人、中年男子转危為(wèi)安

“能(néng)够让百岁老人告别新(xīn)冠，康复出院，我们都很(hěn)高兴！”对于新(xīn)华医院SICU杜隽铭主任医师来说，在和这场与新(xīn)冠赛跑的艰难时期，经历过抢救无效的无奈，也在积极与疾病赛跑，救助一个个重症患者，医患共同亲历生命奇迹的出现而欣慰。

杨阿婆今年100岁，去年年底出现了发热，还出现了呕吐，杨阿婆自测新(xīn)冠抗原阳性。当杨阿婆出现在急诊室的时候，医生们都為(wèi)她捏把汗：100岁高龄，胸片提示两肺纹理(lǐ)增多(duō)，能(néng)否挺过炎症风暴的侵袭是个极大的未知数。

不管几岁，想尽一切办法，救人！入院后，医生们对她进行了氧疗、抗病毒治疗以及营养支持治疗。病情在一点点好转中。今年1月1日，好消息传来：新(xīn)冠核酸转阴。近期的再次评估显示，100岁的杨阿婆可(kě)以康复出院了。

    转出ICU的好消息同时也出现在急诊重症监护室EICU里。“万万没有(yǒu)想到，自己只有(yǒu)30多(duō)岁，竟然在面对新(xīn)冠时变得如此脆弱，甚至生命垂危。”37岁李先生最近从新(xīn)华医院康复出院了，但他(tā)一度成為(wèi)了危重症病人被送入EICU应急病。

去年年底，当他(tā)踏入新(xīn)华医院发热门诊之前，发热1周、咳嗽3天，稍微活动下甚至咳出带血丝的痰。发热门诊初步检查，胸部CT平扫提示“两肺病毒性肺炎可(kě)能(néng)大”。不过，医生们特别注意到，李先生是一位有(yǒu)基础病的病人—2型糖尿病史14年，同时患有(yǒu)多(duō)年的高脂血症、高尿酸血症等疾病。

入院进一步诊断后，医生们认為(wèi)李先生的新(xīn)冠病毒感染已达到危重型，重症肺炎之外，还有(yǒu)脓毒血症、2型糖尿病，高脂血症，高尿酸血症。同时，李先生还出现了電(diàn)解质紊乱引起的低钠血症和低钾血症。专家们立即為(wèi)他(tā)进行了高流量氧疗支持下联合清醒俯卧位通气，抗病毒治疗保护下同时使用(yòng)糖皮质激素抗炎减少肺渗出吸收等综合治疗，最终转危為(wèi)安，好转出院。

 

患者分(fēn)级，资源统配，赢得战机

根据新(xīn)华医院最新(xīn)统计，12月9日至今，新(xīn)华医院成人急诊共接诊患者2.6万余人次，成人发热门诊共接诊患者1.2万多(duō)人次，儿童急诊共接诊患儿1.7万人次，来院120救护車(chē)逾3000辆次。随着疫情进展，新(xīn)华医院成人急诊就诊量日趋平稳，成人发热门诊、儿童急诊、儿童发热门诊就诊人数回落明显。但120救护車(chē)来院数量仍在高位。

1个多(duō)月间，无论是救治病人的医生还是医疗资源布局，新(xīn)华医院都进行了全院大调整和布局。第一阶段，医院将急诊医學(xué)科(kē)、呼吸内科(kē)医生同外科(kē)医生进行混编，學(xué)科(kē)交叉互补，确保发热门诊第二诊區(qū)、成人急诊、儿童发热与急诊的正常运行。同时，腾出空间增设第二急诊，區(qū)域内含14个诊位及超声、CT检查设备。同一时间，增设重症监护床位数量。

第二阶段，统一调配床位资源，增设呼吸内科(kē)病區(qū)，扩大新(xīn)冠肺炎收治能(néng)力。根据《上海新(xīn)华医院救治新(xīn)冠病毒感染急诊病人收治办法》，成立新(xīn)冠病毒感染院内救治专家组，按病區(qū)的收治能(néng)力与患者疾病的轻重缓急设置“红、橙、黄、蓝、绿”五色分(fēn)类病區(qū)与分(fēn)类患者，由医務(wù)部统一将“五色分(fēn)类”后的患者分(fēn)配入同色同级的病區(qū)。

患者与病區(qū)的分(fēn)级由院内救治专家组统一设定，专家组由麻醉与重症医學(xué)科(kē)、急诊医學(xué)科(kē)、呼吸内科(kē)、神经内科(kē)、消化内科(kē)、肾脏内科(kē)、心血管内科(kē)、内分(fēn)泌科(kē)、普外科(kē)、心胸外科(kē)等科(kē)室专家组成，共分(fēn)為(wèi)4组，每组5名专家，轮值排班，负责对当天滞留急诊患者进行评估分(fēn)类，对于所负责的住院病區(qū)新(xīn)冠病毒感染住院患者进行指导救治。目前，医院正全力救治重症患者。